我曾遇到一位患者,他因頻繁出現(xiàn)下肢浮腫、呼吸困難等癥狀來(lái)到了我的診室。據(jù)他描述,這些癥狀在近期逐漸加重,且伴有持續(xù)的疲勞感。為了進(jìn)一步明確診斷,我安排患者進(jìn)行了檢查。
結(jié)果顯示,患者的凝血功能異常,D-二聚體水平明顯升高,這通常意味著體內(nèi)存在血栓形成的可能性。因此,我建議患者立即開始使用抗凝藥物進(jìn)行治療。經(jīng)過一段時(shí)間的抗凝治療,患者的癥狀得到了明顯的改善,下肢浮腫消退,呼吸困難也有所緩解。
在治療過程中,我還詳細(xì)向患者解釋了一些抗凝藥物的知識(shí):
1、雙嘧達(dá)莫片:雙嘧達(dá)莫片通過抑制血小板內(nèi)的磷酸二酯酶活性,減少血栓素A2(TXA2)的合成,從而有效抑制血小板的聚集,防止血栓的形成。雙嘧達(dá)莫片常用于預(yù)防和治療血栓栓塞性疾病,如心肌梗死、腦梗死等,可以降低這些疾病的發(fā)病率。
2、達(dá)比加群酯膠囊:達(dá)比加群可以抑制游離的凝血酶,抑制與纖維蛋白結(jié)合的凝血酶,并抑制凝血酶誘導(dǎo)的血小板聚集,具有的抗凝作用。達(dá)比加群酯膠囊主要用于預(yù)防有危險(xiǎn)因素的房顫患者的腦卒中和心肌梗死的發(fā)生,降低心腦血管事件的風(fēng)險(xiǎn)。
3、肝素鈉注射液:肝素鈉通過抑制凝血因子Xa和IIa的活性,阻斷凝血瀑布反應(yīng),從而有效減少血栓的形成。肝素鈉注射液常用于預(yù)防深靜脈血栓形成和治療肺栓塞等疾病,能迅速發(fā)揮抗凝作用,溶解已形成的血栓,減輕相關(guān)癥狀。
我還告訴他,在日常生活中使用抗凝藥物治療期間有哪些注意事項(xiàng):
1、刷牙習(xí)慣改善:使用軟毛牙刷和牙線,降低牙齦出血的風(fēng)險(xiǎn)。刷牙時(shí)動(dòng)作應(yīng)輕柔,每次刷牙時(shí)間控制在2~3分鐘。
2、定期監(jiān)測(cè)凝血功能:根據(jù)醫(yī)生的建議進(jìn)行凝血酶原時(shí)間及活動(dòng)度的檢查。一般術(shù)后第一周內(nèi)需每日晨起抽血查,之后逐漸延長(zhǎng)至每月一次或兩月一次。自行在家檢測(cè)出血癥狀,如皮膚淤青、黑便等。若出現(xiàn)不明原因的出血癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
使用抗凝藥物治療期間,患者需要嚴(yán)格遵守醫(yī)生的指導(dǎo),注意日常生活細(xì)節(jié),并定期進(jìn)行病情監(jiān)測(cè),以確保藥物的療效和安全性。同時(shí),保持積極的心態(tài)和良好的生活習(xí)慣也有助于提高治療效果。