腹腔穿刺術是臨床上常見的診療手段,但在操作過程中也可能出現多種并發癥。精準操作與細致的護理是減少這些并發癥的關鍵。腹腔穿刺術主要用于診斷和治療腹部疾病,如抽取腹水進行化驗或治療腹腔積液。然而,該操作并非毫無風險,可能出現的并發癥包括:
1、出血及血腫穿刺過程中可能損傷血管,尤其是腹壁下動脈,導致出血或腹壁血腫。細致的操作和熟悉解剖結構是預防此類并發癥的關鍵。
2、感染穿刺點污染或術中未遵循無菌操作原則,可能導致腹腔感染。術前術后應嚴格消毒,必要時使用抗生素預防感染。
3、損傷腹腔內臟器尤其是腸管、膀胱等,嚴重時可導致腹膜炎。因此,穿刺前需詳細詢問病史,排除穿刺禁忌,并在B超引導下進行穿刺以減少誤傷。
4、低血壓及休克大量放腹水后,可能導致有效循環血容量減少,引發低血壓甚至休克。因此,放液速度不宜過快,量不宜過多,同時應密切監測患者生命體征。
5、藥物過敏或不良反應在穿刺過程中使用的藥物,如局部麻醉藥(如利多卡因、普魯卡因)、抗凝劑(如肝素)等,可能引起過敏反應。因此,使用前應詳細詢問患者過敏史,并做好急救準備。
腹腔穿刺術雖然存在一定的風險,但只要我們嚴格掌握操作規范,細致護理,就能大大降低并發癥的發生率,確保患者的安全。