房顫,即心房顫動,是一種常見的心律失常。當房顫嚴重影響生活質量、藥物治療無效或存在高危因素時,需要考慮手術治療。以下五種情況通常建議采取手術措施:
1、癥狀性房顫
對于經常出現心悸、胸悶、乏力等癥狀,且藥物治療無法緩解的患者,手術可以顯著改善癥狀,提高生活質量。
2、房顫導致心臟功能下降
長期房顫可能導致心臟功能受損,手術有助于恢復心臟的正常節律,保護心臟功能。
3、藥物治療無效或不耐受
盡管抗心律失常藥物(如胺碘酮、普羅帕酮、氟卡尼等)是房顫的常用治療手段,但部分患者可能對藥物反應不佳或出現副作用,此時手術成為更有效的選擇。
4、高血栓栓塞風險
房顫患者發生血栓栓塞的風險增加,若CHADS?評分或CHA?DS?-VASc評分較高,表明患者需要抗凝治療的同時,也可考慮手術治療以減少血栓事件的發生。
5、患者意愿與生活質量追求
對于追求更高生活質量、不希望長期依賴藥物的患者,手術提供了一個更為積極的治療方案。
綜上所述,針對不同類型的房顫患者,手術治療在特定情況下是一種有效的治療策略,能夠顯著改善癥狀和預后。