子宮肌瘤是女性生殖系統最常見的良性腫瘤,45歲女性患有子宮肌瘤時,是否需要開刀手術,取決于肌瘤的大小、位置、癥狀以及患者的生育需求和個人意愿。
一般而言,如果肌瘤較小且無癥狀,可以選擇保守治療,通過定期觀察和藥物治療來控制病情。常用的藥物包括促性腺激素釋放激素類似物、米非司酮以及他莫昔芬等,這些藥物能夠在一定程度上縮小肌瘤體積,緩解癥狀。
然而,在以下情況下,可能需要考慮手術治療:
1、肌瘤體積大或增長迅速,壓迫周圍組織引起疼痛、尿頻、便秘等癥狀。
2、肌瘤導致月經不規律,出現大量出血或長期出血,影響患者生活質量。
3、肌瘤疑似有惡變傾向,需通過手術進行病理檢查確認。
4、患者無生育需求,且肌瘤嚴重影響了日常生活。
5、經藥物治療無效或效果不佳。
手術方式可根據肌瘤的位置和大小選擇腹腔鏡手術、宮腔鏡手術或開腹手術。對于接近絕經年齡的女性,如果肌瘤癥狀不嚴重,也可以考慮等待絕經后肌瘤自然萎縮。
綜上所述,45歲患有子宮肌瘤是否需要手術,應結合患者的具體情況和醫生的建議來決定。選擇最適合的治療方案,才能最大程度地保障患者的健康和生活質量。