糖尿病酸中毒,作為一種嚴重的糖尿病急性并發癥,主要因胰島素分泌不足或作用障礙導致高血糖和酮體積累,進而引發血液酸堿平衡失調。針對這一病癥,綜合治療策略至關重要,其中包括快速補液、胰島素治療、電解質平衡調節、并發癥預防以及后續的長期管理。
快速補液是糖尿病酸中毒治療的首要步驟。通過靜脈輸液,能夠迅速糾正患者脫水狀態,促進酮體排出,從而改善腎臟灌注和腎功能,為后續治療奠定基礎。
胰島素治療是降低血糖、抑制酮體生成的關鍵。常用藥物包括短效胰島素如諾和靈R、優泌林R等,它們能夠迅速起效,控制血糖水平,減少酮體的生成和蓄積。
調節電解質平衡同樣不容忽視。在補液過程中,需密切監測血鉀水平,適時補鉀以避免低鉀血癥的發生。同時,對于可能存在的其他電解質紊亂,如低磷、低鎂等,也應及時發現并處理。
預防并發癥是治療中的重要環節。糖尿病酸中毒患者易出現感染、心腦血管意外等并發癥,因此,在治療過程中應給予預防性抗生素,加強護理,降低并發癥風險。
長期管理對于預防糖尿病酸中毒的復發至關重要。患者需定期監測血糖,堅持合理的飲食控制和運動療法,并遵醫囑進行胰島素或口服降糖藥物的治療。通過綜合管理,可以有效控制病情,提高生活質量。