排除心肌炎可觀察近期感染病史同時是否有發熱、胸悶、心悸、乏力等癥狀,應當就診排除。判斷是否是心肌炎需要通過病史、癥狀及檢驗、檢查等。多數患者有近期感染病史,伴有發熱、胸悶、心慌、乏力等癥狀,白細胞升高,C-反應蛋白升高。
近期感染病史:多數為上呼吸道感染病史也有部分患者為泌尿生殖系統的感染,多為兩周內的感染。
癥狀:早期心肌炎患者癥狀不典型,容易漏診誤診,典型患者可以出現發熱、胸悶、乏力、心悸等癥狀,考慮與心肌組織發生炎癥,心肌細胞壞死,心率代償性增快造成胸悶、心悸等癥狀。因炎癥反應會出現體溫升高,體溫升高造成代謝增加,患者會表現乏力癥狀。
相關檢查檢驗:目前常見的檢查包括有血常規、C-反應蛋白、心肌酶、心臟彩超、心電圖等。可以用于判斷患者目前的疾病狀態,心肌炎的確診依靠于心肌細胞的活檢,不過臨床上多數是通過醫生的綜合考慮即可確診的。
如果出現以上這些情況應當及時就診排除心肌炎。