腦梗塞的患者可以不出現癱瘓。腦梗塞引起癱瘓,主要原因為病灶損害了運動纖維和錐體束,錐體束位于腦干內,而運動纖維,半球集中的地方位于內囊后支。半球小面積梗塞、腔隙性腦梗塞和放射冠區梗塞的患者,可以不損害運動纖維及內囊后支,患者可以不出現癱瘓。
大面積腦梗塞,基底節區腦梗塞的患者,往往損害內囊后支患者,患者常常出現肢體的癱瘓。腦干梗塞的患者,即使小面積腦梗塞的患者,也可能會損害的錐體束,患者常常可以出現肢體癱瘓,常常表現為雙側肢體癱瘓。對于腦梗塞有肢體癱瘓的患者,應該給予腦梗塞治療的同時,早期給針灸、康復等綜合性的治療。