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• 腎功能衰竭為什么做血透

  我們腎臟的功能，它主要有一個(gè)濾過(guò)，排泄毒素的這個(gè)功能，那么你腎功能衰竭了，你的毒素就排不出去了，包括我們尿可能水都排不出去了，就會(huì)出現(xiàn)一個(gè)少尿和急性心衰，那么這時(shí)候，我們必須通過(guò)血液透析，或者是腹膜透析，把我們代謝的廢物，還有一些多余的水分要排泄出去。那么這個(gè)透析，就是血液透析，我們通過(guò)一個(gè)體外循環(huán)，然后有個(gè)透析器，這個(gè)我們叫人工腎，通過(guò)這個(gè)儀器和設(shè)備來(lái)代替我們腎臟的功能。

  

  01:05
  安海燕 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-12-27 3243次

• 糖尿病腎病血透后要注意什么

  糖尿病腎病血透后要注意什么，這個(gè)需要注意的點(diǎn)特別多。透析病人呢，現(xiàn)在都是屬于高危的一部分人群，需要注意的有以下幾點(diǎn)。第一、就是我們所說(shuō)的體重。體重的管理，也就是我們每次上機(jī)下機(jī)所需要特別關(guān)注的，我們每隔一天進(jìn)行透析。體重應(yīng)該控制在3%以?xún)?nèi)，就是增長(zhǎng)不能再增長(zhǎng)。比如說(shuō)我60公斤的基礎(chǔ)體重，我不能超過(guò)1.8公斤。如果我隔兩天進(jìn)行透析，我最多體重漲不能漲也是以60公斤為標(biāo)準(zhǔn)，也不能超過(guò)5%，也就是3公斤。因?yàn)轶w重的管理，它涉及到我們對(duì)于病人血壓、水容量，甚至是心功能的一個(gè)參考指標(biāo)。如果體重管理好了，我們病人對(duì)于以后生命就是生存質(zhì)量、預(yù)期的壽命，都會(huì)有一個(gè)非常重要的影響。第二個(gè)就是血透病人，還需要注意就是飲食上的。就像我們剛剛說(shuō)的，透析病人對(duì)于電解質(zhì)紊亂方面，跟飲食就是息息相關(guān)。比如說(shuō)我們吃水果，就不能吃含鉀高的，包括蔬菜都不能吃含鉀特別高的。還有要吃一些優(yōu)質(zhì)的動(dòng)物蛋白，包括白肉，也就是我們所說(shuō)的雞肉、海鮮這一類(lèi)的，都是一些優(yōu)質(zhì)的蛋白。牛奶都是比較好的，還有一個(gè)就是我們所說(shuō)的要吃一些低磷的食物。什么是低磷的食物，低磷的食物就是含磷比較低的。所以我們就得知道，什么東西含磷比較高，像一些干果類(lèi)的，像我說(shuō)的核桃、開(kāi)心果，還有一些肉。尤其是腌制的肉，它里邊含磷都比較高。所以這些東西，都是我們透析病人需要注意的。還有一個(gè)就是血壓的管理，血壓的管理，透析病人的血壓和普通病人的血壓管理它是不一樣的。因?yàn)檠萘繉?duì)于血壓，在透析病人來(lái)說(shuō)還是首位的。如果我們的體重沒(méi)有管理好，水漲得比較多，我們的血壓就往往不好控制。所以平常要注意血壓監(jiān)測(cè)，如果這段時(shí)間血壓突然間高起來(lái)了，而且通過(guò)藥物治療不能控制了，說(shuō)明我們的體重就應(yīng)該需要一個(gè)調(diào)整，來(lái)減少一下血容量，看看血壓有沒(méi)有變化。還有一個(gè)就是我們透析病人，還要注意什么呢。還要注意我們自己管路的一個(gè)管理，有的病人是插管的的。插管的都知道，不能出血栓、不能感染。如果要使用內(nèi)瘺的，我們每天需要監(jiān)測(cè)，我們的內(nèi)瘺的聲音，表面有沒(méi)有紅有沒(méi)有腫，雜音有沒(méi)有減少，震顫有沒(méi)有減弱，這些都是我們需要特別注意的。

  

  03:44
  馬遙 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-19 2109次

• 腹透和血透的區(qū)別
  血透和腹透都是用于清除身體內(nèi)代謝廢物，清除多余水分這樣的目的和作用，一般來(lái)說(shuō)，主要用于尿毒癥的患者。血透是通過(guò)把患者的血液引流出來(lái)，在透析器中進(jìn)行物質(zhì)的交換和水分的清除。而腹透是利用腹膜的毛細(xì)血管半通透性的作用，將腹透液灌入腹腔中來(lái)達(dá)到清除代謝廢物和水分的作用。腹透因?yàn)槭?4小時(shí)都在做，所以相對(duì)來(lái)說(shuō)，對(duì)于血流動(dòng)力學(xué)影響較小，但是它清除代謝廢物的能力要差一些。而血透通過(guò)機(jī)器來(lái)清除代謝廢物，清除代謝廢物的能力強(qiáng)一些。不過(guò)一般來(lái)說(shuō)，血透每周需要做兩到三次，所以波動(dòng)性比較大，對(duì)于血液動(dòng)力學(xué)的影響比較明顯，對(duì)于血管的損傷也大一些。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:29”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2019-02-16 32247次

• 糖尿病腎病血透和腹透的利弊
  糖尿病腎病患者發(fā)展至終末期可出現(xiàn)尿毒癥癥狀，此時(shí)可需腎臟替代治療，包括血液透析和腹膜透析，血液透析對(duì)于糖尿病腎病患者來(lái)說(shuō)效果較明顯，能明顯改善患者的臨床癥狀。另外對(duì)于存在低蛋白血癥，腹水的糖尿病腎病患者，血液透析要適合，血透對(duì)于糖尿病腎病患者來(lái)說(shuō)存在一定的不足，當(dāng)患者存在明顯的血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定時(shí)，行血液透析有可能加重其病情，甚至出現(xiàn)嚴(yán)重的心臟事件。腹膜透析對(duì)于糖尿病腎病患者來(lái)說(shuō)，對(duì)血流動(dòng)力學(xué)的穩(wěn)定較好，但容易出現(xiàn)感染等并發(fā)癥，因糖尿病患者多數(shù)存在高血糖，免疫力低下，感染發(fā)生率相對(duì)較高，且感染后有可能難以控制。另外腹透對(duì)于糖尿病腎病患者的殘存腎功能的保護(hù)，有一定的效果。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-03 5603次

• 高鈉血癥血透治療
  病情分析：一些嚴(yán)重高鈉血癥伴腎功能不全時(shí)，需要進(jìn)行血透治療。患者進(jìn)行血液透析治療，需要通過(guò)特異的透析膜來(lái)降低血鈉濃度。一般高鈉患者應(yīng)當(dāng)首先進(jìn)行補(bǔ)液治療。當(dāng)效果欠佳時(shí)，再考慮透析治療。意見(jiàn)建議：建議高鈉血癥的患者，一定要及早去內(nèi)分泌科明確病因。一些低容量性高鈉血癥患者往往還伴有較嚴(yán)重的脫水情況。如果不及時(shí)給予補(bǔ)液治療，患者很有可能出現(xiàn)血壓下降，嚴(yán)重可以有休克，昏迷等情況發(fā)生。
  孫婷婷 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-07-24 1505次

• 腹透是腎功能衰竭嗎
  病情分析：腹透是腎功能衰竭終末期患者的一種治療方式。腎功能衰竭可分為4期，即腎功能代償期、腎功能失代償期、腎功能衰竭期和尿毒癥期。當(dāng)病人達(dá)到尿毒癥期時(shí)，需行腎臟替代治療，包括血液透析、腹膜透析和腎移植。意見(jiàn)建議：腎功能衰竭的患者要注意休息，避免勞累、感染等加重腎損害的因素，同時(shí)應(yīng)注意低鹽低脂低磷優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，監(jiān)測(cè)血壓、尿量及腎功能的變化，必要時(shí)行腎臟替代治療。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-07 1404次

• 血透和腹透的區(qū)別
  血透（血液透析）和腹透（腹膜透析）是腎臟替代治療的兩種不同方式，一般在原理、操作、適應(yīng)癥及并發(fā)癥等方面有區(qū)別。1、原理不同：血液透析利用血液透析機(jī)和透析器，通過(guò)體外循環(huán)清除血液中的毒素和多余水分。而腹膜透析則利用患者自身的腹膜作為透析膜，通
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2024-12-19 0次

• 腹透和血透的區(qū)別
  腹透和血透一般是指腹膜透析和血液透析，兩者的區(qū)別在于治療方式、殘腎功能保護(hù)等不同。腹膜透析一般是利用腹膜作為透析膜，把灌入腹腔的透析液與血液分開(kāi)。通過(guò)重力作用將配制好的透析液規(guī)律、定時(shí)經(jīng)導(dǎo)管灌入患者的腹膜腔，通過(guò)腹腔透析液不斷地更換，以達(dá)到清除體內(nèi)代謝產(chǎn)物、毒性物質(zhì)及糾正水、電解質(zhì)平衡紊亂的治療目的
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-07 534次