肺部的體格檢查步驟
肺部體格檢查按照一般體格檢查順序進行,分為視觸叩聽四步。視:呼吸運動形式、呼吸頻率、呼吸節律1.胸廓擴張度:檢查者雙手置于胸廓下面的前側部,囑被檢查者作深呼吸。2.語音震顫:檢查者將左右手掌的尺側緣輕放于被檢查者兩側胸壁的對稱部位,然后囑被檢查者用同等強度重復輕發一的長音。自上至下,從內到外比較兩側相應部位兩手感觸到語音震顫的異同、增強或減弱。3.胸膜摩擦感:常于胸廓的下前側部,當被檢查者吸氣和呼氣時均可觸及。扣:1.首先檢查前胸,由鎖骨上窩開始,自第一肋間隙從上至下逐一肋間隙進行叩診,其次檢查側胸壁,囑被檢查者舉起上臂置于頭部,自腋窩開始向下叩診至肋緣。最后叩診背部,囑被檢查者向前稍低頭,雙手交叉抱肘,自上至下進行叩診,叩診時應左右、上下、內外對比叩音的變化。2.肺界叩診及下肺界移動度叩診。聽:被檢查者坐位或臥位,聽診的順序一般由肺尖開始,自上而下分別檢查前胸部(鎖骨中線和腋中線)、側胸部(腋前線和腋后線第4、5肋間隙)和背部(肩胛線),而且要在上下、左右對稱部位進行對比。注意事項;1.視診時注意呼吸運動是否對稱,兩側肋間隙,有無異常變窄或變寬、凹陷或飽滿,有無吸氣三凹征等。2.觸診、叩診及聽診時注意左右側對比。
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膝關節體格檢查方法膝關節體格檢查看是否有壓痛,壓痛部位往往是病變部位,所以檢查壓痛是最重要的檢查方法,對手術前初步判斷病變部位具有重要價值。也可以進行膝關節部位生理反射和病理反射檢查,具體的檢查方法讓病人坐于床邊,雙腿自然下垂,膝關節呈90度,用適合的力量敲打病人的髕腱部位,正常反應是病人足步自然向上彈起,如果出現反射亢進或者反射消失,說明病人的神經系統出現了問題。另外可以做前后的抽屜試驗,檢查交叉韌帶。還可以觸摸髕骨,看髕骨有無骨折。01:33
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三叉神經痛體格檢查三叉神經痛首先它的臨床表現就是,三叉神經可以引起牙痛以及鼻旁的一些疼痛,有些會出現咀嚼以后的疼痛,包括刷牙引起的疼痛。還有就是要看一看具體有沒有牙病,如果有牙病,那就可能確實是牙病引起來的,但是這個情況,大家要準確的去體格檢查。包括如果說病人還有顱內的一些占位病變,引起來的這種疼痛,那可能是繼發性三叉神經痛。這種情況下,我們需要檢查一些神經系統的查體,包括對側的肢體,以及平衡功能,以及有沒有共濟失調,有沒有眼震等等這些情況。當然會不會伴有其他的一些情況,包括聽力的檢查等這些都包括,這是三叉神經的一些檢查的情況。01:32
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腹部體格檢查步驟1,視診:腹部外形,正常人腹部外形平坦、對稱、彌漫性蜷伏,膨隆時見于腹水、胃腸的脹氣或者是巨大卵巢囊腫等等。局部膨脹,見于腫塊或者是腫大的脹氣等,腹部凹陷如舟狀是見于惡病者或者是嚴重脫水,局限的凹陷見于手術的瘢痕、收縮。2,聽診:腸鳴音正常人為四到五次每分,超過十次每分視為腸鳴音活躍,同時伴響亮、高亢,金屬音為腸鳴音亢進。腸鳴音少于正常為腸鳴音減弱,持續聽診三到五分,為聽到腸鳴音,且刺激腹部仍無腸鳴音,為腸鳴音消失,不要求聽診至少三到五分鐘。3,觸診:淺觸診法:用于檢查腹壁的緊張度及有無壓痛、腫塊活動感。深部的腹部觸診法:用于檢查腹腔的臟器或者是腫塊兒,觸診肝脾時,尤其要注意與呼吸運動的配合。雙手觸診法:主要適用于腎的觸診,也可用于脾的觸診,一般升壓觸診法適用于檢查壓痛及一些反跳痛。沖擊觸診法:適用于有腹水的病人,檢查腹腔內的腫大的臟器或者是腫塊兒。語音時長 02:18”
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肺部體格檢查注意事項肺部體格檢查,指的就是醫生對病人進行視診、觸診、叩診、聽診這樣的一個過程,在檢查的時候,病人一定要配合,同時醫生這一方面一定要注意手部一定要軟,手法一定要溫柔,循序漸進的檢查。病人這方面的配合,主要就是不要太緊張,去除緊張的情緒,然后這個是檢查的一個最重要的環節,因為一緊張呼吸就會急促,可能會出現一些異常的反應,這個就會影響醫生的判斷。肺部體格檢查,主要了解肺部有沒有炎癥,有沒有腫塊以及肺部的輪廓情況,比如說,桶狀胸、雞胸,含有這些情況可以對肺部的問題進行一個初步的判斷。語音時長 1:20”
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小兒肺炎的體格檢查病情分析:兒童肺炎體格檢查主要是在患兒的肺部,可以聽到固定的細濕啰音,可能還會伴隨有哮鳴音及痰鳴音。同時觀察孩子的呼吸狀態,有沒有呼吸困難,呼吸節律不規整的情況或者是嚴重的有沒有出現呼吸三凹征。如果有大葉性肺炎叩診會有實音和濁音的變化。意見建議:兒童肺炎除體格檢查外,還需要進行實驗室檢查,包括胸部CT、胸片以及血常規,肺炎支原體衣原體 、血沉等生化檢查,了解患兒的病灶感染情況,再針對性的選擇藥物治療。
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心絞痛體格檢查癥狀穩定型心絞痛的體格檢查常無明顯異常,心絞痛發作時可有心率增快,血壓升高,焦慮,出汗有時可聞及第四心音,第三心音或奔馬律,或出現心尖部收縮期雜音,第二心音逆分裂。體檢還能發現其他相關情況,如心臟瓣膜病,心肌病等非冠狀動脈粥樣硬化性疾病,也可發現高血壓。
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肺部體格檢查隨著生活水平的提供,人們對身體健康的關注越來越高。當出現胸悶、氣短、心悸、低熱、盜汗、乏力、呼吸不順暢等癥狀時需要及時去醫院進行肺部體格檢查,避免造成嚴重的疾病。出現此類疾病的原因主要是細菌感染、傳染、家族遺傳史等,嚴重者危及生命安全。