絕大多數的病人可以聽到心臟的雜音或者是在原有心臟雜音的基礎上,出現新的雜音或者是原有心臟雜音性質的改變。心臟雜音變化是感染性心內膜炎的特征性表現,比如主動脈瓣狹窄部分患者可沒有癥狀,僅僅是在體格檢查時發現雜音,三分之一的病人表現為活動后心悸、氣短、胸痛、暈厥癥、呼吸困難、端坐呼吸、肺靜脈高壓的癥狀,繼而出現右心衰竭。
體檢的時候心尖部可見抬舉性搏動,在胸骨右緣第二肋間可觸及收縮期震顫,可聞及收縮期主動脈瓣噴射性雜音,多在三級以上,向右頸部傳達。如果是主動脈關閉不全的一般是左室擴大,心尖可尖抬舉性搏動,可以聽到股動脈槍擊音,陽性周圍血管征,聽診的時候可有不同程度的舒張期雜音,以吸氣和端坐時夠明顯,可向心尖部傳導。