胸主動脈瘤不一定需要開胸,胸主動脈瘤直徑大于5厘米以上,一般是需要進行手術治療,手術就是切除動脈瘤。
胸主動脈瘤未達到直徑大于5厘米以上,根據相關的檢查,做保守治療,目前缺乏特效治療藥物。胸主動脈瘤有,手術適應證和手術禁忌證。手術適應證有,胸主動脈瘤出現壓迫癥狀,破裂和(或)破裂包裹癥狀;瘤體直徑大于5CM;瘤體直徑增長大于1CM/年;假性動脈瘤與夾層動脈瘤應盡早治療。手術禁忌證是,重要器官(心、腦、肝、腎)功能損害;全身情況不能耐受治療。
胸主動脈瘤的手術方法是,外科開胸手術 、血管腔內修復術 、復合手術等。外科開胸手術,使用人工血管替換病變的胸主動脈段,方式和結果因胸主動脈瘤部位而異。血管腔內修復術,在胸主動脈腔內置入帶膜支架,隔絕胸主動脈瘤瘤腔。此方法具有創傷小、康復快,較少并發癥和禁忌證的優點。復合手術,使用人工血管和帶膜支架共同矯治胸主動脈瘤病變,應用于未破裂的復雜胸主動脈瘤。