來姨媽時痛經特別厲害可能由多種因素導致，如宮寒、子宮腺肌癥、子宮內膜息肉等，患者可考慮使用藥物治療，如溫經止痛膏等。
1、宮寒：可能與日常不注意保暖、貪涼、愛食、涼食等原因有關，會導致氣血運行受阻，經血凝滯，難以順暢排出，從而引發痛經。此時患者可考慮使用溫經止痛膏治療，此藥物可發揮溫經散寒、祛瘀止痛的功效，可以輔助治療宮寒引起的不適癥狀。在使用該藥物時一般貼敷在神闕穴（肚臍眼）、關元穴、以及兩側歸來穴，通過藥穴相配，直接作用于人體，刺激穴位，起到治療作用。但是患者需注意如有生育需求，建議在咨詢醫生后遵醫囑用藥。
2、子宮腺肌癥：可能與炎癥感染或宮腔操作等因素有關，子宮內膜侵襲到子宮的肌層后會引起腺肌癥，隨著腺肌癥加重，肌層的內膜伴隨經期發生脫落，可能會引發痛經。此時患者可考慮使用螺內酯片等藥物治療，對改善不適有幫助。
3、子宮內膜息肉：主要是雌激素水平過高、炎癥刺激導致子宮內膜間質過度增生所致，在來月經期間會導致子宮收縮，容易造成息肉缺血，引發痛經。患者可考慮使用黃體酮軟膠囊等藥物治療，必要時還可進行子宮內膜切除術等手術治療。
如需用藥，或想要了解更多的用藥知識，請咨詢醫師或藥師，在其指導下合理用藥。
