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• 川崎病是什么病

  川崎病又稱為小兒皮膚黏膜淋巴結綜合征，是以全身性血管炎為主要病理改變的急性發(fā)熱性出疹性疾病，常見于嬰幼兒，易見于學齡兒童。主要臨床的癥狀有發(fā)熱、四肢末端的改變、硬腫、皮膚出疹、球結膜充血、黏膜改變等。臨床上可通過靜脈輸入丙種球蛋白來治療病情，同時口服阿司匹林，具體的劑量應該在專業(yè)的醫(yī)生指導下進行服用。同時需要注意的是川崎病治愈后也要定期進行復查，看是否有冠狀動脈瘤和關節(jié)痛等后遺癥。建議日常生活中讓孩子多補充水分，注意休息。如果抵抗力下降，需要多補充營養(yǎng)，不要運動，保證充足的睡眠、不熬夜。飲食上以富含維生素和蛋白質、清淡、易消化的食物為主，保持良好的心態(tài)，養(yǎng)成良好的生活習慣等都有利于病情的恢復。

  

  01:31
  張偉令 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院

  2021-10-29 5490次

• 冠狀動脈CT查冠心病

  在這里我要說一下，冠狀動脈的CT檢查，對于一些懷疑冠心病的病人，我們可以做冠狀動脈CT的檢查，但是我要強調冠狀動脈CT，主要看那些冠狀動脈鈣化的程度，它對血管狹窄的程度就不如冠狀動脈造影檢查，來得直接、真實、好。我們臨床上好多病人說，我要做冠狀動脈CT，對一些年輕的、癥狀不典型的，我們推測他嚴重冠狀動脈病變可能性小的，可以做冠狀動脈CT的檢查，冠狀動脈CT的檢查有三個特點，它對陰性值的預測大，就是冠狀動脈沒有問題的，它的陰性的預測值可以大于95%。如果它對冠狀動脈急性病變，特別是斑塊破裂造成血栓的病變，它的預測值只有30%。為什么呀，因為那種病變不會有鈣化，鈣化還要等很長的時間，特別是它鈣化的CT值不會超過200，給臨床上造成了很多混淆，但是它還有個好處，冠脈的CTA，它同時可以看主動脈是不是有夾層，可以看你的肺動脈是不是有栓塞，它可以一舉三得，所以說在臨床上選擇一個檢查的時候，要對病人要個體化，要有針對性，那么我還是強調，如果你高度懷疑冠心病的病人，一定要做冠狀動脈造影檢查，它的特異性、敏感性都在80%以上。

  

  01:48
  盧長林 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-07-11 12032次

• 川崎病形成冠狀動脈瘤的高危因素
  這個疾病大多數(shù)預后是比較良好的，大部分兒童可以自行恢復，但是也有5%-9%的川崎病患兒可以發(fā)生冠狀動脈瘤，發(fā)生它的高危因素主要是發(fā)熱原因時間過長，患者沒有得到及時的救治，它發(fā)生冠狀動脈瘤的幾率會有明顯的增大的一些情況。針對發(fā)熱五天以上的一些患者合并有眼結膜充血，口唇干裂，口腔黏膜出血以及一些軀干部和全身皮疹的一些情況，我們一定要引起注意，同時患者可以合并頸部淋巴結腫大，直徑可以超過1.5公分的。針對這一類患者，可以合并有心血管的并發(fā)癥，就是出現(xiàn)冠狀動脈擴張，冠狀動脈瘤，休克還有巨噬細胞活化綜合征以及其他并發(fā)癥的一些發(fā)生，其中冠狀動脈并發(fā)癥的發(fā)生率比較高，也是臨床關注的一個重點。
  語音時長 1:16”
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-17 6038次

• 川崎病并發(fā)冠狀動脈瘤的高危因素
  川崎病的病因，目前還不能明確，遺傳易感性和感染可能是本病的病因，川崎病急性期間，患兒可能會出現(xiàn)各種免疫系統(tǒng)的異常，可能跟感染淋巴組織和有關系，川崎病發(fā)生到血管炎癥，對冠狀動脈的影響最大。血管發(fā)生嚴重的時候，可能會造成血管壁的破裂，血液經(jīng)過變薄的血管壁，在壓力的作用下，像吹氣球一樣，變薄的地方為谷出一個小包，鼓出的小包就叫做冠狀動脈瘤，冠狀動脈瘤是營養(yǎng)心臟的血管，如果冠狀動脈發(fā)生異常，心臟的功能也會出現(xiàn)異常，川崎病可能會引起一系列的危險因素，家長一定要得到高度的重視，配合醫(yī)生的治療。
  語音時長 1:11”
  張博 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-11 3757次

• 川崎病多久形成動脈瘤
  亞急性期一般為病程11至21天多數(shù)體溫下降癥狀緩解指趾端出現(xiàn)膜狀脫皮。重癥病例仍可持續(xù)發(fā)熱。發(fā)生冠狀動脈瘤可導致心肌梗塞動脈瘤破裂。大多數(shù)病人在第4周進入第三期即恢復期，一般為病程21至60天，臨床癥狀消退如無明顯冠狀動脈蹭即逐漸恢復。
  楊偲 主治醫(yī)師吉林大學第一醫(yī)院

  2018-12-04 1602次

• 川崎病引起的冠狀動脈是什么
  當孩子川崎病的臨床癥狀消退，如無明顯冠狀動脈病變就算進入逐漸恢復；但少數(shù)孩子冠狀動脈瘤發(fā)展，就會發(fā)生心肌梗塞。少數(shù)嚴重冠狀動脈瘤孩子就會進入下一個階段慢性期，可遷延數(shù)年，遺留冠狀動脈狹窄，孩子可因心肌梗塞而危及生命。　　
  蘇德泉 主治醫(yī)師復旦大學附屬兒科醫(yī)院

  2018-12-08 1701次

• 川崎病冠狀動脈瘤分級
  未經(jīng)治療的川崎病患者中，冠狀動脈擴張的發(fā)病率可以達到18%~26%等，可以在病程的第三周到第五周內(nèi)進行恢復。冠狀動脈瘤的發(fā)生率可以在3%~5%，有半數(shù)以上的患者在1~2年之內(nèi)可以進行消退的，但是也有一些患者，可能會出現(xiàn)嚴重的情況。對于5歲以下，冠狀動脈內(nèi)徑大于3個毫米，5歲以上大于4個毫米，冠狀動脈
  錢端 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-04-08 687次

• 川崎病冠狀動脈瘤的治療
  冠狀動脈瘤無論是單純性的還是繼發(fā)于冠狀動脈瘺一經(jīng)確診之后均需要手術治療，對于川崎病導致的冠狀動脈瘤，一般不需要手術治療，可以應用藥物來治療，比如應用阿司匹林和β球蛋白治療，可能會取得顯著的效果。冠狀動脈瘤手術需要在低溫體外循環(huán)下進行，行動脈瘤切除或者流體兩端結扎，用大隱靜脈或者顱內(nèi)動脈搭橋來治療。對
  錢端 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-05-20 199次