心肌梗死是指因冠狀動脈出現(xiàn)急性阻塞，心臟肌肉因缺乏血液供應(yīng)出現(xiàn)壞死，使得心臟功能受損的一種可能危及生命的急性病癥，屬于急性冠脈綜合征范疇。心肌梗塞的治療方法有一般治療，藥物治療以及手術(shù)治療，具體是否做支架要根據(jù)病人的個人情況決定。
心肌梗塞一定要做支架嗎
李博主治醫(yī)師
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院心血管內(nèi)科
2020-06-1912187次
概述：
心肌梗塞的癥狀：
心肌梗塞屬于冠狀動脈粥樣硬化性心臟病（冠心病）中病變最為嚴(yán)重的一種病理變化。冠心病主要病理演變?yōu)楣跔顒用}粥樣硬化-心肌缺血-心絞痛-心肌梗死。典型癥狀表現(xiàn)為心前區(qū)疼痛或憋悶感。疼痛或憋悶部位主要指胸骨后方，向左下方可延伸到左側(cè)肋骨、腹部，向上可到左側(cè)肩背，甚至口腔、頭部。部分患者也可表現(xiàn)在左上肢。疼痛性質(zhì)多為心前區(qū)的“壓迫感、擠壓感、沉重感”。部分患者胸部無明顯感覺，僅胸部以外其他部位有鈍痛或不適感。
冠心病的治療：
冠心病是個慢性病，需要長期藥物控制，在生活中建議患者養(yǎng)成健康生活習(xí)慣、規(guī)律作息，多數(shù)患者病情都可以得到有效控制，除常規(guī)藥外患者還可以服用益安寧丸，益安寧丸一種治療冠心病的藥物，對治療心臟相關(guān)疾病，改善心臟功能都有一定效果。可調(diào)養(yǎng)五臟，提高免疫力，調(diào)理身體機(jī)能，起到活心血、補(bǔ)心氣、養(yǎng)心力的作用。它能降低血液黏度，改善血液流變性，加速血液循環(huán)，因而可防止冠狀動脈內(nèi)血栓的形成，避免急性心肌梗塞的發(fā)生。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
以上內(nèi)容僅供參考
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心肌梗塞如何自救心肌梗塞就是嚴(yán)重缺血的情況下，部分心肌的缺血性的壞死就稱為心肌梗塞，也稱為心肌梗死。首先是需要呼打120急救電話，盡快的轉(zhuǎn)運到具備搶救急性心肌梗死的醫(yī)院進(jìn)行明確診斷和治療。到達(dá)醫(yī)院之后，治療手段就是在盡短的時間內(nèi)開通閉塞血管。目前來講，開通閉塞血管的方法就是急診的介入治療，如果能夠在心梗出現(xiàn)癥狀之后的12小時內(nèi)開通血管是最好的，在三個小時以內(nèi)，如果能夠有機(jī)會開通血管對心肌的影響是最小的。在一些基層的地區(qū)不一定具備急診介入治療的條件，也可以進(jìn)行藥物的溶栓治療。
01:17
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
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腫瘤一定要做放療嗎得了腫瘤以后，我們要經(jīng)過專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)，去選擇一個合適自己的治療方法，我們知道，有的腫瘤它是需要做放療的，有的腫瘤是需要做手術(shù)的，有的腫瘤是需要做化療的，舉個例子，我們可能，像做這種生殖細(xì)胞瘤的，我們做化療效果挺好，小細(xì)胞肺癌的，做化療效果很好，假如說這種，像早期的腦腫瘤，包括早期的肺癌，包括早期的食管癌，我們都可以通過手術(shù)把它根治掉，我們放療也是一樣的，假如說你早期發(fā)現(xiàn)，只要腫瘤小，用放療，我們就能達(dá)到一個根治的效果，跟別的手段是一樣的，所以說選擇腫瘤，選擇哪種腫瘤病理，這個檢查是很重要的，我們也要根據(jù)這些結(jié)果，詳細(xì)地，綜合地去判斷以后，再選擇哪種治療手段。
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趙志飛
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
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心肌梗死一定要做支架嗎？心肌梗死不是一定要放心臟支架的。心肌梗死的病人如果是急性的血栓形成，這種情況有可能會發(fā)生血栓自溶，一般沒有血管的狹窄是不需要放支架的。或者是急性血栓形成，通過做冠脈造影，做血栓抽吸可以使堵塞的血管再通，這種情況沒有血管的狹窄，也是不需要放支架。心肌梗死還有可能是由于冠脈痙攣導(dǎo)致的，這種情況主要是在冠脈狹窄的基礎(chǔ)上血管出現(xiàn)痙攣，引起了急性的缺血導(dǎo)致心肌梗死。如果說血管狹窄不是很嚴(yán)重，也是不需要放支架的，只需要應(yīng)用藥物治療。如果是心肌梗死的病人，冠脈血管發(fā)生了嚴(yán)重的狹窄堵塞，這種情況必須要通過支架植入或者是冠脈搭橋才能讓血管再通。所以心肌梗死要根據(jù)情況來評估是否需要放支架。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語音時長 01:13”
劉雪琴
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2019-12-10 2337次
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心肌梗死一定要做支架嗎并不是所有心肌梗死的患者都是要行心臟支架治療的。急性心肌梗死最主要的治療是要及早的開通阻塞的血管，以恢復(fù)心肌的灌注，減少心肌細(xì)胞的損傷和死亡。主要的方法有急診溶栓和急診心臟冠脈支架置入治療。也有的患者可能需要行急診心臟搭橋手術(shù)治療。具體需要選擇哪一種的治療方法，需要根據(jù)患者的病情、發(fā)病時間、血管病變的情況等等來綜合進(jìn)行判斷。所以，支架治療并不是治療急性心肌梗死唯一的方法。但是要建議急性心肌梗死的患者，一定要及早的到醫(yī)院進(jìn)行診治，避免出現(xiàn)嚴(yán)重的后果。語音時長 01:22”
梁菲菲
副主任醫(yī)師張家口市第一醫(yī)院
2020-04-01 2241次
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心肌梗塞需要做支架嗎病情分析：心肌梗塞不一定需要做支架，也可以藥物溶栓治療。需要做冠動脈造影檢查，根據(jù)檢查結(jié)果，判斷是否需要支架。支架手術(shù)可以防止栓塞部位再次堵塞。意見建議：如果病情嚴(yán)重，大面積阻塞最好進(jìn)行支架手術(shù)。平時注意休息，保持充足睡眠，戒煙戒酒，飲食上要清淡低鹽，保持良好的生活習(xí)慣。
柳瑞
副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2020-03-09 3803次
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心肌梗死一定要做支架嗎？病情分析：心肌梗死是否要做支架，主要是根據(jù)患者冠狀動脈狹窄的程度。如果患者冠狀動脈重度的狹窄或者閉塞，一般要植入支架。如果患者冠脈僅有輕度或者中度的狹窄，一般不需要植入支架。意見建議：心肌梗死的患者應(yīng)該及時到醫(yī)院就診，盡量在發(fā)病90分鐘內(nèi)到達(dá)醫(yī)院并行介入治療開通冠脈，才能挽救瀕死的心肌，減少心肌梗死的范圍，同時要給予抗血小板，擴(kuò)張冠狀動脈，降血脂穩(wěn)定斑塊，改善心肌重構(gòu)等藥物治療。
鄭桂安
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心肌梗塞需要做支架嗎支架是一種心肌梗塞介入治療方法，即通過拉伸血管壁使血流通暢，但心肌梗死后無需進(jìn)行支架手術(shù)。由于心肌梗塞是由血栓栓塞引起的心肌缺血引起的，治療的主要目的是在恢復(fù)供血后打開血管并加以改善。所以無論是溶栓法還是介入法，還是支架植入法，只要血流通暢即可。不需要進(jìn)行支架手術(shù)，狹窄的程度相對較輕，因此支架是處理
楊華
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心肌梗死一定要做支架嗎？心肌梗死不是一定要放心臟支架的。心肌梗死的病人如果是急性的血栓形成，這種情況有可能會發(fā)生血栓自溶，一般沒有血管的狹窄是不需要放支架的。或者是急性血栓形成，通過做冠脈造影，做血栓抽吸可以使堵塞的血管再通，這種情況沒有血管的狹窄，也是不需要放支架。心肌梗死還有可能是由于冠脈痙攣導(dǎo)致的，這種情況主要是在冠
齊欣
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
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