慢性腎臟病一旦出現感染,必須使用抗生素治療。但是許多抗生素都具有一定的腎毒性,所以對于慢性腎臟病患者選擇使用抗生素一定要小心。根據抗生素對腎臟毒性的大小,可以分為四類:
一,腎毒性大的抗生素,比如兩性霉素b。
二,中等程度腎毒性的抗生素,比如慶大霉素、卡那霉素。
三,腎毒性較小的抗生素,比如氨芐青霉素。
四,不引起或較少引起腎臟毒性的抗生素,比如紅霉素以及頭孢霉素第三代。
對于在臨床上確實必須要使用腎毒性的抗生素時,應當要酌情減量或者延長給藥間隔時間。同時要注意避免長時間使用腎毒性的抗生素。
另外為了防止出現腎功能異常,必須要定期監測腎功能。定時檢查尿液,以便及時發現藥物性腎損害。