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• 支氣管哮喘出現(xiàn)的原因有哪些？

  支氣管哮喘出現(xiàn)的原因有遺傳因素和環(huán)境因素。一、遺傳因素。支氣管哮喘與遺傳相關(guān)，遺傳因素在很多患者身上都可以體現(xiàn)出來，比如哮喘患者有血緣關(guān)系的近三代人當(dāng)中，都可以追溯到有哮喘或者其他過敏性疾病的病史。二、過敏因素。室內(nèi)和室外的過敏原中，以塵螨是最為常見的，其次就是飼養(yǎng)寵物，如貓、狗。霉菌是室內(nèi)空氣中存在的過敏原之一，尤其是居住地的陰暗、潮濕、通風(fēng)不良的地方。而且大多數(shù)哮喘患者屬于過敏性體質(zhì)，本身可能伴有過敏性鼻炎和特應(yīng)性皮炎，容易對常見的經(jīng)空氣傳播的變應(yīng)原產(chǎn)生過敏反應(yīng)，如螨蟲、花粉、動物皮毛、霉菌等。某些食物，如海鮮中的魚、蝦、蟹，食物中的堅(jiān)果以及牛奶、花生等也是常見的過敏物。還有一部分患者是對藥物發(fā)生過敏，常見的是阿司匹林。

  

  01:29
  周繼樸 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-06-29 1172次

• 霍奇金和非霍奇金的區(qū)別

  霍奇金是個人名，他首先發(fā)現(xiàn)了這種疾病。霍奇金淋巴瘤相對來講，它的惡性程度要低一些，它更容易發(fā)生在年輕人。這種淋巴瘤，它其實(shí)是以背景細(xì)胞為主，腫瘤細(xì)胞是散落在背景細(xì)胞當(dāng)中的，只占少數(shù)。霍奇金淋巴瘤的侵襲，或者是生長方式，是以淋巴管道為主。就是從這個淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移到下一個淋巴結(jié)，它的生長方式是比較有規(guī)律的。因此在臨床上，霍奇金淋巴瘤的生物學(xué)行為是相對可預(yù)測的，臨床過程比較良性。而非霍奇金淋巴瘤，它是腫瘤細(xì)胞為主，背景細(xì)胞為輔。它的生長方式是一個遍地開花，是播散型的。它有可能早期是在頸部發(fā)現(xiàn)了一個淋巴結(jié)，然后很快就出現(xiàn)了腹腔，甚至是中樞的一個轉(zhuǎn)移。所以非霍奇金淋巴瘤，它的生長方式是更為惡性，侵襲性更強(qiáng)。從臨床分類上來講，霍奇金淋巴瘤國際上只分為五型；而非霍奇金淋巴瘤現(xiàn)在已經(jīng)分類越來越復(fù)雜，已經(jīng)達(dá)到了一百多型。在治療上，霍奇金淋巴瘤的療效也更為肯定，治療方案也相對簡單；而非霍奇金淋巴瘤，由于臨床表現(xiàn)更為復(fù)雜，發(fā)病機(jī)制也更為復(fù)雜，所以在臨床上要根據(jù)不同的病理分型，不同的臨床特點(diǎn)，來選擇不同的方案，臨床預(yù)后差異也是比較大的。

  

  02:06
  范蕓 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-12 68215次

• 重癥哮喘出現(xiàn)奇脈
  哮喘嚴(yán)重發(fā)作時由于氣道高度阻塞，使肺泡內(nèi)壓力過高。吸氣時胸腔內(nèi)負(fù)壓相對減低，靜脈心血量受阻，心排出量下降血壓下降，脈搏減弱，呼氣時則恢復(fù)正常。這樣就會出現(xiàn)隨著呼氣與吸氣脈搏強(qiáng)弱不等的現(xiàn)象。一般認(rèn)為奇脈出現(xiàn)是病情嚴(yán)重的表現(xiàn)。當(dāng)哮喘的病人出現(xiàn)奇脈，應(yīng)盡快解除呼吸困難的癥狀。首先可以給予糖皮質(zhì)激素霧化吸入并靜脈使用，可聯(lián)合β2腎上腺素受體激激動劑如特布他林霧化吸入。如果氣喘的癥狀無法緩解，需要盡快給與呼吸機(jī)治療。首選無創(chuàng)呼吸機(jī)治療，如果無創(chuàng)呼吸機(jī)效果能不好，需要給予氣管內(nèi)插管。患者在進(jìn)行插管后，多囊會出現(xiàn)氣道嚴(yán)重痙攣，此時可給與肌肉松弛藥物，將自主呼吸節(jié)律完全清除，減輕人機(jī)對抗。
  語音時長 1:37”
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-20 1484次

• 重癥哮喘出現(xiàn)什么脈
  重癥哮喘可能出現(xiàn)奇脈，確診可以吸氧。奇脈是指吸氣時脈搏明顯減弱，甚至消失，呼氣時又出現(xiàn)恢復(fù)原狀的現(xiàn)象。支氣管哮喘是氣道痙攣，肺內(nèi)壓明顯升高，所以吸氣時，可導(dǎo)致心臟受壓，出現(xiàn)脈搏減弱的現(xiàn)象。對于支氣管哮喘的患者再解除支氣管痙攣的同時，應(yīng)同時注意觀察是否影響到血流動力學(xué)的改變，必要時可以強(qiáng)力鎮(zhèn)靜及呼吸機(jī)治療，由于心包腔內(nèi)壓力升高，使心室舒張充盈受限，吸氣時體靜脈回流受限，右心室排入肺循環(huán)血量減少。
  語音時長 1:37”
  魏世亮 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-18 951次

• 重癥哮喘出現(xiàn)什么脈搏
  重癥哮喘患者發(fā)作時會出現(xiàn)奇脈，奇脈是指吸氣時脈搏顯著減弱或消失，又稱吸停脈，其脈在臨床上一般比較少見。重癥哮喘的患者，出現(xiàn)奇脈的主要原因，是由于患者肺內(nèi)殘氣量較大，導(dǎo)致了心臟擴(kuò)張受限，因而出現(xiàn)了奇脈。
  王世霞 主治醫(yī)師天津市腫瘤醫(yī)院

  2019-01-12 1502次

• 重癥哮喘會出現(xiàn)洪脈嗎
  病情分析：哮喘的患者有可能會合并洪脈，在心功能亢進(jìn)，使用洋地黃類強(qiáng)心藥物，甲腺功能亢進(jìn)，高熱的患者更容易出現(xiàn)。洪脈都是由于心排血量增加，周圍血管阻力減小，動脈程度和脈壓差增大導(dǎo)致的。意見建議：當(dāng)出現(xiàn)洪脈時，可以使用一些抑制心臟跳動的藥物，比如美托洛爾。患者如果存在高熱的話，應(yīng)該給予退熱藥物治療，比如對乙酰氨基酚。
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-03-29 1002次

• 為什么重癥哮喘的病人會出現(xiàn)奇脈
  一般來說，哮喘是一種氣道高反應(yīng)性的呼吸內(nèi)科炎癥性疾病。而重癥哮喘是哮喘其中的一種，主要是指哮喘癥狀比較嚴(yán)重，藥物無法有效控制癥狀的一種疾病。奇脈是一種比較少見的現(xiàn)象，主要是指人體在吸氣時，脈搏明顯減弱或者消失。重癥哮喘的患者出現(xiàn)奇脈的主要原理是可能是由于患者肺內(nèi)殘氣量較大，導(dǎo)致心臟擴(kuò)張受限，因此出現(xiàn)
  馮獻(xiàn)榮 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-07 5470次

• 重癥哮喘奇脈的產(chǎn)生機(jī)制
  奇脈見于重癥哮喘，當(dāng)呼吸肌麻痹，無法代償性降低胸內(nèi)內(nèi)壓時奇脈消失。奇脈產(chǎn)生的前提條件，非病理性，吸氣時，胸腹腔負(fù)壓更負(fù)，近心大靜脈擴(kuò)張，體循環(huán)靜脈壓力差增大，右心回心血量增多，肺循環(huán)血管易擴(kuò)張，故儲存容量增大，左心回心血量減少，以此為前提。在某些病理的情況下，左室回心血量進(jìn)一步的減少，導(dǎo)致了奇脈的產(chǎn)
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-20 977次