心衰,即心力衰竭,是心臟泵血功能受損的嚴重臨床綜合征。心衰時,心臟排血量下降,靜脈血液回流受阻,其中最顯著的影響便是肺循環淤血,即肺淤血。這一現象的產生,主要源于以下幾個方面的生理病理變化:
1、心臟泵血功能減弱
心衰時,左心室收縮力下降,無法有效將血液泵入主動脈,導致左心室內壓力升高。這一壓力逆向傳遞至左心房,進而影響到與左心房相連的肺靜脈,使肺靜脈血液回流受阻,淤積于肺部,形成肺淤血。
2、靜脈回流受阻
隨著心衰的進展,全身靜脈系統壓力增高,包括肺靜脈。這增加了血液從肺部回流至左心房的阻力,進一步加劇了肺淤血的狀況。
3、血容量重新分布
心衰時,機體為了維持重要器官的血液供應,會通過神經體液調節機制重新分配血容量。這往往導致肺部等非重要器官的血液淤積增多。
4、肺部血管擴張與通透性增加
心衰時,肺部血管受到炎癥介質和神經體液因素的影響,血管擴張,血管壁通透性增加,使得更多液體滲出至肺泡和肺間質,加重肺淤血。
綜上所述,心衰導致肺淤血是多因素共同作用的結果。減輕患者癥狀,改善生活質量。