阿奇霉素的副作用經常多見,在臨床上長期用阿奇霉素,有可能會引發一些不良反應,其中最常見的就是胃腸道反應,有可能會出現腹瀉、惡心、腹痛,再就是有可能引起嘔吐、厭食、消化不良、胃腸脹氣,還有可能會引發過敏,出現皮疹、皮膚瘙癢。嚴重的會出現血管神經性水腫、支氣管痙攣。
另外還有可能會引起肝、腎功能方面的影響,有可能會導致肝功能不全,引起肝炎、膽汁淤積性黃疸,偶爾可以引起肝壞死、肝衰竭。
還有比較罕見的副作用,可能會引起間質性腎炎、急性腎衰。血液系統方面會導致血小板減少,對心臟也會產生影響,導致心律不齊、心動過速。神經系統方面會導致頭暈、頭痛、嗜睡、眩暈、焦慮不安的表現。