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• 甲狀腺腫大需要做手術嗎

  甲狀腺腫大有一些需要做手術，有手術的指征和要求，甲狀腺腫大手術的指征是有壓迫癥狀或者是有胸骨后的甲狀腺腫大，或者是有美觀需求的都是可以做手術的。甲狀腺腫大做手術并不是完全看甲狀腺超聲里腫大的程度或者腫大的大小，對于腫大很明顯的，脖子上都已經能夠看到明顯多出來一塊肉的甲狀腺腫大，只要沒有壓迫癥狀，比如呼吸困難、吞咽的異物感、吞咽困難等，沒有壓迫癥狀或者沒有胸骨后甲狀腺腫是完全可以不做手術的。而一旦發生了剛才說的壓迫的癥狀，不管是有吞咽的異物感，還是有呼吸困難，還是有吞咽困難都是必須要做手術的，因為擔心壓迫癥狀進一步的進展，如果真的是壓迫呼吸道比較嚴重，可能會有生命危險。還有一個必須要做手術的就是胸骨后的甲狀腺腫大，哪怕沒有任何的癥狀，胸骨后的甲狀腺腫大也必須做手術。剩下的就是美觀需求的做手術，就比如剛才說的在脖子上看見一大坨肉，沒有任何的壓迫癥狀，也可以做手術，只要患者愿意做手術，即使只是為了美觀，也是可以做手術的。

  

  01:34
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2021-09-16 2531次

• 甲狀腺腫瘤必須手術嗎

  如果它是個良性病變，比如結節型甲狀腺腫、甲狀腺腺瘤、橋本氏甲狀腺炎的引起的甲狀腺結節，還有亞甲炎以后的這些甲狀腺結節，這種良性病變不一定需要做手術。只有它長到足夠大的，有壓迫癥狀，外觀不好看了，壓迫氣管了，影響呼吸了等等，這些才做手術。那么惡性腫瘤里頭，大多數惡性腫瘤是需要做手術。也有不需要做手術的，比如甲狀腺的淋巴瘤，是不需要做手術，診斷清楚以后化療就可以了，或者加點放療就可以了。個別的甲狀腺的分化型甲狀腺癌，特別小的，小于一公分的，長得非常緩慢的，我們現在就是有一部分甲狀腺乳頭狀癌，或者是濾泡狀癌，就是分化性甲狀腺癌，病灶比較小，進展很慢的，也是可以觀察的。那么日本有個學者觀察了一大組的病例，幾百例，有一半以上五年之內基本不進展，那么這樣的病人也是可以觀察，不做手術的。但是在中國，由于文化的不同，還有由于科學知識，醫學知識的貧乏，很多人一聽到癌就害怕了。一診斷是甲狀腺癌，你要讓他觀察，可能很多人他不一定接受得了。那么這樣的病人，他們就是可能很積極的，非常迫切的希望你給它切除。但實際上有一部分甲狀腺，分化型甲狀腺癌，它就是屬于惰性的、不進展，或者進展很緩慢的，實際上觀察十年八年，它也不會有太大變化的，這種病人是不一定非要做手術的。

  

  02:13
  劉良發 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-11-15 17621次

• 橋本氏甲狀腺腫
  橋本氏甲狀腺腫是一種自身免疫性甲狀腺炎，病理可見大量的淋巴細胞，又稱慢性淋巴細胞性甲狀腺炎。橋本氏病由日本人橋本策于1912年發現，以其命名之為橋本氏甲狀腺病，由于橋本氏甲狀腺病病人的頸前呈現甲狀腺腫，因而臨床常成為喬本氏甲狀腺腫，病理與免疫變化與grevas甲亢相似，遺傳缺陷與遺傳易感性的基礎上，因為精神因素過度勞累感染與其它應急反應，環境污染、飲食結構的合理等，均可以引起患者免疫反應或者是加重自身的免疫反應誘發橋本氏甲狀腺病。
  語音時長 1:27”
  劉云濤 副主任醫師三峽大學附屬仁和醫院

  2018-10-14 7547次

• 橋本甲狀腺腫的診治
  橋本甲狀腺腫又被稱為慢性淋巴細胞性甲狀腺炎，是一種自身免疫性疾病，也是甲狀腺腫合并甲狀腺功能減退最常見的原因。橋本甲狀腺腫發病多為三十歲到五十歲女性，臨床表現主要是無痛性的、彌漫性的、成對稱性的甲狀腺腫，一般甲狀腺比較硬，表面比較光滑，多數伴有甲狀腺功能的減退，如果腺腫較大，還會有壓迫的癥狀。根據甲狀腺腫大，基礎代謝率減低以及甲狀腺攝碘131量減少，結合血清中多種抗甲狀腺抗體可以幫助診斷，如果診斷有困難時可以行穿刺活檢以確診，橋本甲狀腺腫的治療主要是依靠長期應用甲狀腺素片，這種治療方式一般療效比較好，如果有壓迫癥狀的話應該行手術治療。
  語音時長 1:31”
  李培哲 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-29 1892次

• 結節性甲狀腺腫需要手術嗎
  病情分析：大多數的結節性甲狀腺腫可以不用手術治療。但是如果甲狀腺結節比較大，壓迫周圍的組織，出現相應的癥狀，或者甲狀腺腫大明顯伴有胸骨后甲狀腺腫，可以考慮手術治療。如果甲狀腺結節增長速度比較快，不排除有惡性的可能，也需要考慮手術切除。意見建議：建議結節性甲狀腺腫的患者，動態觀察甲狀腺功能和甲狀腺超聲的變化，如果合并甲狀腺功能的異常，要及時的使用藥物治療。
  韓昕健 副主任醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-07-09 902次

• 單純性甲狀腺腫需要手術嗎
  單純性甲狀腺腫是甲狀腺功能正常的甲狀腺腫，是以缺碘、致甲狀腺腫物質或相關酶缺陷等原因所致的代償性甲狀腺腫大，不伴有明顯的甲狀腺功能亢進或減退。臨床癥狀一般為甲狀腺腫或頸部腫塊、喘鳴、呼吸困難、咳嗽。建議到正規醫院做詳細檢查，可采用TSH抑制治療，必要時手術治療。
  左淑麗 副主任醫師朝陽市中心醫院

  2019-01-14 1401次

• 橋本氏甲狀腺腫
  橋本氏甲狀腺腫是一種自身免疫性甲狀腺炎，病理可見大量的淋巴細胞，又稱慢性淋巴細胞性甲狀腺炎。橋本氏病由日本人橋本策于1912年發現，以其命名之為橋本氏甲狀腺病，由于橋本氏甲狀腺病病人的頸前呈現甲狀腺腫，因而臨床常成為喬本氏甲狀腺腫，病理與免疫變化與grevas甲亢相似，遺傳缺陷與遺傳易感性的基礎上，
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2021-12-20 272次

• 橋本氏甲狀腺腫可以跑步嗎
  橋本氏甲狀腺腫患者可以跑步，還應積極配合醫生進行治療，防止病情加重。橋本氏甲狀腺腫是橋本氏甲狀腺炎引起的，屬于自身免疫性甲狀腺炎，橋本甲狀腺腫若壓迫聲帶，會導致患者出現聲音嘶啞的癥狀，若壓迫血管會出現面部水腫，橋本氏甲狀腺腫患者可以在醫生指導下使用甲狀腺片、左甲狀腺素鈉片等藥物進行治療，經過有效的治
  潘永源 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2022-08-05 473次