頑固性低鉀血癥指的是血清鉀離子濃度持續低于正常范圍且難以糾正的病理狀態。其成因復雜,一般涉及鉀排出過多、細胞外鉀向細胞內轉移及鉀攝入減少等方面。
鉀排出過多是常見原因之一。這包括經胃腸道失鉀,如嚴重腹瀉、嘔吐等導致大量消化液喪失,以及經腎失鉀,可能與腎臟疾病、腎上腺皮質激素過多等因素有關。
細胞外鉀向細胞內轉移也會引發低鉀血癥。這種情況常見于代謝性或呼吸性堿中毒、酸中毒的恢復期,以及大量使用葡萄糖液時,尤其是同時應用胰島素,導致細胞外鉀離子進入細胞內。
鉀攝入減少同樣不容忽視。食欲不振、飲食限制、胃腸道疾病等導致的營養不良,都可能造成鉀攝入不足,進而引發低鉀血癥。
低鉀血癥的臨床表現多樣,可能涉及神經系統、胃腸道系統、腎臟及心臟等,嚴重時可危及生命。一旦出現相關癥狀,應及時就醫檢查并進行針對性治療。