硝酸酯類藥物之所以能夠用于治療心絞痛，主要是由于以下兩個作用。首先硝酸酯類藥物可以直接擴張冠狀動脈血管，極大增加了冠狀動脈對于心肌細胞的供血量，緩解了心肌細胞缺血。另一方面，硝酸酯類藥物可以擴張肺部靜脈血管，使回心血量部分存留于肺部靜脈內。由于回心血量減少，心臟射血的氧耗也隨之降低。這在一定程度上也達到了緩解心肌缺血的目的。硝酸酯類藥物既可以用于快速緩解心絞痛急性發(fā)作、也可以用于疼痛緩解期間用于維持病情穩(wěn)定、控制臨床癥狀。
硝酸酯類藥物治療心絞痛機制
李紅冬副主任醫(yī)師
深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務中心全科
2020-04-109955次
概述：
對癥用藥建議：
在疼痛緩解期除了需要使用硝酸酯類藥物以外，患者還需要使用如下藥物：抗血小板聚集藥物，例如阿司匹林、氯吡格雷、塞來昔布、替格瑞洛等。抗凝血藥物，例如肝素、華法林、利伐沙班等。血管緊張素轉化酶抑制劑，如依那普利、培哚普利、卡托普利、福辛普利等。降血脂藥物，例如瑞舒伐他汀、阿托伐他汀、辛伐他汀等。β受體阻滯劑，如美托洛爾、拉貝洛爾、阿替洛爾、比索洛爾等。鈣離子通道阻滯劑，如氟桂利嗪、氨氯地平、尼莫地平、硝苯地平等。
飲食注意：
建議患者在日常飲食中養(yǎng)成少吃多餐的飲食習慣、切記勿暴飲暴食。患者可以多吃一些富含膳食纖維素的食物，例如小麥、玉米、燕麥、胡蘿卜、黑米等。膳食纖維素能夠有效降低人體血脂水平、促進排便通暢。
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心絞痛患者吃什么藥物治療心絞痛是由于冠狀動脈供血不足，心肌短暫性缺血、缺氧所引起的一種臨床綜合征。心絞痛發(fā)作時可給予舌下含服硝酸甘油或麝香保心丸，快速擴張冠脈，緩解癥狀。當癥狀緩解后，建議到正規(guī)醫(yī)院的心血管專科進行診治。在醫(yī)生指導下應用一些改善心肌缺血的藥物來預防心絞痛的發(fā)生，常用的藥物包括硝酸異山梨酯、阿司匹林、瑞舒伐他汀、美托洛爾、非洛地平。此外還可以使用麝香保心丸，研究顯示，長期服用該藥物可以在一定程度上增加冠脈供血，減少心絞痛的發(fā)作頻率，提升患者生活質量。心絞痛患者要自備常用的藥，可以隨手拿到，出門更應隨身攜帶，以備不時之需；此外，出門在外的老人應備有家屬聯(lián)系卡片，以便路人能在最短時間內聯(lián)系到家屬。如需用藥，或想要了解更多的用藥知識，請咨詢醫(yī)師或藥師，在其指導下合理用藥。
01:50
張文忠
主任醫(yī)師青島大學附屬醫(yī)院（本部）
2022-11-23 43650次
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心絞痛的治療方法心絞痛主要是因心臟供血不足導致心肌血氧飽和度下降后出現(xiàn)胸悶，胸痛，氣短等為主的一組臨床癥狀，目前，治療上主要是以改善心肌缺血、維持正常心肌血氧飽和度，預防心肌梗塞為主。治養(yǎng)結合，養(yǎng)心護心，減少心絞痛的發(fā)生。心絞痛患者改善心肌缺血可給予硝酸酯類擴血管藥、地平類鈣離子通道阻滯劑，可以使用具有補氣養(yǎng)血、活血化瘀、補心安神類的中成藥，如益安寧丸整體調理氣血，起到活心血、補心氣、養(yǎng)心力的作用，改善心肌缺血癥狀；并且還要服用降低心率，減少心肌耗氧量的洛爾類β受體阻止劑，以及阿司匹林類抗血小板藥、他汀類降脂藥、沙坦類血管緊張素II受體抑制劑預防心肌梗死的發(fā)生。心絞痛患者日常要常備硝酸甘油，急性發(fā)作時可以服用；定期檢查并控制好血壓、血糖、血脂水平，日常應清淡飲食，多吃水果蔬菜，避免便秘，嚴格控制每日食鹽攝入量低于5g，戒煙限酒。如需用藥，或想要了解更多的用藥知識，可以咨詢醫(yī)師或者藥師，在其指導下，合理用藥。
02:07
趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2020-06-18 16724次
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硝酸酯類治療心絞痛機制硝酸酯類是最常用的，用于治療心絞痛的藥物。其作用機制是通過擴張冠狀動脈，來增加心肌的血液供應，能有效的緩解心絞痛的癥狀。硝酸酯類包括硝酸甘油，消心痛，異樂定等。硝酸酯類藥物的副作用會引起頭痛，青光眼的患者不建議使用，硝酸脂類藥物如果靜滴的話，有可能會引起血壓的下降，因此在靜滴此類藥物的時候，要常規(guī)的監(jiān)測血壓，避免因血壓急劇的下降所帶來的危險。心絞痛的患者，除了要使用硝酸酯的藥物，來預防心絞痛發(fā)作之外，還要使用抗血小板藥物，β受體阻滯劑，鈣離子拮抗劑等藥物，來預防心絞痛的發(fā)作。語音時長 01:18”
劉琴
主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院
2019-08-13 3705次
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硝酸酯類治療心絞痛的機制心絞痛發(fā)作的時候可以選擇作用比較快的硝酸酯類藥物，心絞痛發(fā)作治療的關鍵是降低心臟的前后負荷和心肌的耗氧量。硝酸酯類藥物是所以可以用于治療心絞痛是因為硝酸酯類藥物可以擴張冠狀動脈，降低血管阻力，增加血流量，還可以擴張周圍血管，減少靜脈回心血流量，降低心臟的前后負荷和心肌的耗氧量，從而使心絞痛的癥狀得到緩解。但是，如果硝酸酯類藥物用量過大的話，會使血壓及冠狀動脈的灌注壓過度的降低，交感神經(jīng)興奮，心率加快，心肌收縮力增強，導致心肌的耗氧量增加，有可能會加重心絞痛。語音時長 01:10”
劉琴
主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院
2019-08-20 3810次
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硝酸酯類治療心絞痛的功效是什么病情分析：硝酸類藥物主要功效是幫助患者擴血管，因為能夠擴靜脈，因此這類藥物能夠通過減少回心血量，從而達到緩解患者心臟負擔的作用。另外這類藥物也可以幫助擴動脈，從而在一定程度上改善患者心肌缺血的問題。意見建議：部分患者在最開始服用這類藥物的時候，可能會出現(xiàn)例如頭痛等不適癥狀。因此建議患者在醫(yī)生的指導下定量服用。可以期初服用小劑量藥物，再根據(jù)患者具體情況逐漸增加劑量。
田峰
副主任醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學第四臨床醫(yī)學院）
2020-06-21 1102次
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硝酸甘油治療心絞痛的機制是什么病情分析：心絞痛的患者在發(fā)作時可以服用硝酸甘油硝酸甘油，主要的機制就是能夠擴張冠狀動脈，從而緩解心肌缺血缺氧的癥狀，患者在發(fā)作期間還要注意多休息。意見建議：患者一定要注意，避免一些不良的因素，如避免寒涼的刺激，避免吃刺激性的食物，一定要戒煙戒酒，還要注意飲食起居的規(guī)律。
孫麗紅
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2020-06-21 1101次
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硝酸酯類抗心絞痛機制硝酸酯類藥物，該藥物對心絞痛患者具有雙重作用，發(fā)作時，舌下含化硝酸甘油可以即刻緩解癥狀，平時服用，一來可以擴張靜脈系統(tǒng)，使得回心血液暫時存于肺靜脈系統(tǒng)，減緩心臟循環(huán)的負荷，使得心肌細胞供氧和需氧之間達到平衡，這也是心絞痛發(fā)生的本質原因。其次，本藥物還可以擴張人體冠狀動脈，直接增加心肌血供，效果極佳。
李博
主治醫(yī)師浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院
2019-10-30 1805次
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硝酸酯類治療心絞痛的機制是什么硝酸酯類藥物治療心絞痛的機制：1.擴張冠狀動脈血管，因為心絞痛可以直接擴張冠狀動脈，使心肌的供血增加，從而使心絞痛的癥狀緩解。2.是心肌的耗氧量減少，因為心絞痛還可以擴張靜脈血管，靜脈血管擴張以后，心臟的回心血量減少這樣就可以使心肌的耗氧量減少，心臟的負擔減輕，從而使心絞痛的癥狀緩解。硝酸酯類藥物是
趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2021-12-06 2405次
