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失眠的治療包括非藥物治療和藥物治療。非藥物治療就是要了解一些睡眠的知識(shí),消除睡眠帶來(lái)的恐懼,養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣,根據(jù)自己的習(xí)慣安排好合理的睡眠時(shí)間,盡量不要飲酒,午后和晚間的不要飲茶,不要飲含咖啡因的飲料,多做一些體育活動(dòng),對(duì)于比較嚴(yán)重的失眠患者可進(jìn)行睡眠行為的控制。還有其他一些物理療法,比如磁療、超聲波療法、音樂(lè)療法、推拿、按摩和針灸療法。

應(yīng)用非藥物治療以后效果不好的就要考慮藥物治療,目前推薦為治療失眠的一線藥物是新型的非苯二氮?類(lèi)的催眠藥,包括佐匹克隆,唑吡坦和扎來(lái)普隆。臨床上比較常用的催眠藥物是第二代的苯二氮?類(lèi)的藥物,這類(lèi)藥物的特點(diǎn)是安全性,耐受性比較好,缺點(diǎn)是比較容易形成藥物依賴(lài),停藥反跳和記憶力下降,但一般短期使用不會(huì)出現(xiàn)藥物依賴(lài)。

根據(jù)失眠類(lèi)型的不同可以選用不同的藥物,如果是以入睡困難和醒后難以入睡為主要失眠表現(xiàn)的,可以應(yīng)用短效的催眠藥物像咪達(dá)唑侖。如果是睡眠淺、易醒和晨起需要保持頭腦清醒的患者,可以考慮中效的催眠藥物,比如阿普唑侖。如果是早醒的患者,口服長(zhǎng)效的催眠藥物如氯硝西泮。

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