急性腎功能衰竭,一般都是因為有低血壓,或者缺血,或者是由腎毒性的因素引起的。它的主要的發病機制主要就是因為缺血、缺氧導致了腎小球還有腎小管的損害。
在機體缺血的情況下,腎內的血流量會減少。如果腎內血流量減少的話,會導致腎臟內交感神經過度的興奮,分泌的腎素血管緊張素系統會興奮,釋放的前列腺素這些舒張血管的因素會產生增多。另外因為腎臟血管的缺血會導致腎臟血管內皮的一些損傷,最后會導致腎小球濾過率進一步的下降,腎血流量減少會引起少尿。
除了這個以外,缺氧也會導致腎小管上皮細胞的一些代謝障礙。有的會導致細胞內酸中毒,還有一些電解質調節紊亂,會引起高鉀這一些。另外,如果是毒物引起的會導致腎小管上皮細胞脫落、壞死,有的也會導致腎臟組織的水腫,會進一步降低腎小球濾過率,還有腎小管間質缺血最后會引起少尿。