胎膜早破即是俗稱的破羊水。胎膜早破是指在臨產(chǎn)前胎膜自然破裂,導(dǎo)致羊水流出,這是產(chǎn)科常見的并發(fā)癥之一。胎膜早破不僅可能導(dǎo)致早產(chǎn)、圍生兒病死率增加,還可能使母體宮內(nèi)感染和產(chǎn)褥感染率升高。
胎膜早破的原因多種多樣,常見的有以下幾點(diǎn):
1、生殖道感染:是胎膜早破的主要原因,常見病原體如厭氧菌、衣原體、B族鏈球菌和淋病奈瑟菌等,這些病原體的上行感染可能引起胎膜炎,使胎膜局部張力下降而導(dǎo)致破裂。
2、羊膜腔壓力升高:雙胎妊娠、羊水過多等因素可能導(dǎo)致宮腔內(nèi)壓力過高,容易引起胎膜早破。
3、胎膜受力不均:如胎位異常、頭盆不稱等,可使胎兒先露部不能與骨盆入口銜接,前羊膜囊所受壓力不均,從而導(dǎo)致胎膜早破。
4、營(yíng)養(yǎng)因素:孕婦缺乏銅、鋅及維生素等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),可能影響胎膜的膠原纖維和彈力纖維的合成,使胎膜抗張能力下降,易引起胎膜早破。
5、宮頸內(nèi)口松弛:由于先天性或創(chuàng)傷導(dǎo)致宮頸內(nèi)口松弛,使前羊膜囊缺少了宮頸的支撐力,容易引發(fā)胎膜早破。
在處理胎膜早破時(shí),醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況給予治療,如使用抗生素預(yù)防感染,常用藥物包括青霉素、頭孢菌素和阿奇霉素等。同時(shí),可能會(huì)給予宮縮抑制劑如硫酸鎂,來延遲分娩,以便進(jìn)行促胎肺成熟治療,常用藥物有地塞米松、倍他米松等。若胎膜早破情況嚴(yán)重,可能需緊急終止妊娠。