病毒相關的肝硬化主要是乙型肝炎肝硬化和丙型肝炎肝硬化。對乙型肝炎肝硬化來說,只要確診肝硬化,應該立刻開始抗病毒治療,推薦的是口服核苷酸類似物,如拉米夫定、阿德福韋、恩替卡韋、替諾福韋等等,要根據患者不同的情況來選擇不同的用藥。
丙型肝炎相關的肝硬化,丙型肝炎病毒是陽性的,也應該立刻開始抗病毒治療。傳統的抗病毒治療方案是利巴韋林加干擾素,由于失代償期的肝硬化是禁用干擾素的,近幾年推薦用的新藥已經上市了,如阿舒瑞韋、達拉他韋、維帕他韋等等。
在抗病毒的過程中需要定期的復查,如果出現并發癥,還要針對并發癥來進行治療。