下巴脫臼在醫學上稱為顳下頜關節脫位,顳下頜關節脫位五年可能是復發性脫位或陳舊性脫位導致臉變歪,建議行顳下頜關節CT檢查,明確病因,需要行手法復位或手術治療。
1、復發性脫位:可在患者大笑、打哈欠,大口吃飯時突然發生,復發頻率不斷增加,可由最初的幾個月一次、一個月一次演變到僅輕微的下頜運動就可引發,甚至一天多次。由于患者復位比較困難出現臉變歪的現象,需要手術治療,如關節鏡外科手術、關節結節增高術、關節結節鑿平術治療。
2、陳舊性脫位:患者也可能是陳舊性脫位,患者的關節區和咀嚼肌沒有疼痛表現,且可進行一定程度的開口、閉口的運動,不及時治療也會出現臉變歪的現象。患者可在關節內鏡下行關節復位,或手術將髁突、關節結節之間的纖維結締組織剝離,關節窩修整后撬動關節復位,同時可行關節結節切除術以及關節結節增高術等。
平時要注意避免大笑、張大嘴等動作,以免病情加重。