心肌病是一類異質性疾病，主要是各種病因導致的心肌機械或者電生理出現(xiàn)障礙，包括很多種疾病，目前分為三大類，第一類是遺傳性心肌病，主要是遺傳因素導致的心肌病，第二類是混合型心肌病，遺傳因素和后天因素都參與和疾病的發(fā)生，第三類是獲得性心肌病，主要是后天獲得性的心肌病。
心肌病有哪些
冉旭主任醫(yī)師
中山市中醫(yī)院心血管內科
2019-09-252838次
心肌病的類型：
具體的敘述：
遺傳性心肌病包括肥厚性心肌病、右心室發(fā)育不良心室病等，多數(shù)都是有較為明確的基因突變導致心肌功能受損，其中肥厚型心肌病較為常見，它是常染色體顯性遺傳，最多見的是心肌肌球蛋白基因突變。獲得性心肌病主要是擴張型心肌病和限制型心肌病，此類疾病具有一定的家族聚集性，但后天因素在發(fā)病中也起到了較為明顯的作用，其中擴張型心肌病表現(xiàn)為心室擴大及收縮力減弱，而限制性心臟病心臟外形可無明顯改變，但其舒張功能受到了限制，病變常集中在心內膜。獲得性心肌病主要是感染性心肌病，即細菌、病毒等感染導致的心肌病變，也包括心肌氣球樣變、圍生期心肌病等。
心肌病的治療：
多數(shù)遺傳性心肌病尚無比較好的治療方法，主要還是以改善癥狀為主，由于多數(shù)心肌病最終會發(fā)展為心力衰竭，也可以使用慢性心衰的治療原則，心肌炎主要是給予營養(yǎng)支持治療，必要時可針對特定病毒進行抗病毒治療，最重要的是保持心肺系統(tǒng)的持續(xù)運轉。
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心肌病分類心肌病的分類，從大的范疇上講它分為兩類，一類是原發(fā)性心肌病，一類是繼發(fā)性心肌病。原發(fā)性心肌病指的是病因不明的心肌疾病，它又分為四到五類，第一類是擴張型心肌病；第二類是肥厚型心肌病；第三類是限制型心肌病；第四類是致心律失常性右室心肌病，或者叫致心律失常性右室發(fā)育不良；還有一種，第五類叫未定性的心肌病，這是原發(fā)性心肌病的分類，分四到五類。然后就是繼發(fā)性心肌病，繼發(fā)性心肌病是指繼發(fā)于全身疾病的心肌病。主要包括比如說原因是感染后的，還有一些代謝性的，還有一些圍產期的，另外的話還有一些比如說酒精性心肌病，這些是由一個原因而導致的，全身疾病中的一個心肌表現(xiàn)，這類的話叫繼發(fā)性心肌病。
01:30
于紅
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京康復醫(yī)院
2019-09-05 7135次
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心肌病如何診斷心肌病的診斷，它是一個綜合的判斷，它要結合病人的癥狀，比如病人有沒有心悸，有沒有乏力，有沒有勞力性的呼吸困難，有沒有水腫這些癥狀。另外還要結合他的既往病史，比如病人既往，有沒有得過病毒性心肌炎，有沒有長期的飲酒史，然后還有沒有其它的，合并一些其它的臨床情況。另外的話最重要的一條，還是要結合他的體征和輔助檢查，體征就是看病人有沒有水腫，有沒有肺部淤血的一些癥狀。另外還有他的這個輔助檢查，最重要的一條就是病人的超聲檢查，直接看我們的心腔和心室、心房的大小。另外還要結合病人的心電圖，心肌的核素檢查，然后最重要的，有時候還需要結合病人的心導管檢查來進行，和其它一些情況進行鑒別診斷。所以說心肌病的診斷，它跟其它疾病是一樣的，是一個綜合判斷，要綜合結合病人的癥狀、體征、輔助檢查，包括查體情況，然后來綜合判斷。
01:52
于紅
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京康復醫(yī)院
2019-09-05 3512次
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心肌病有哪些從大的范圍來分的話分為原發(fā)性心肌病以及繼發(fā)性心肌病。原發(fā)性心肌病主要是包括：一、擴張型心肌病，擴張型心肌病產生的原因考慮跟遺傳、病毒感染有關。二、限制性心肌病，考慮也是跟遺傳和環(huán)境感染有點關系。三、肥厚型心肌病，肥厚性心肌病又分為兩種，一種是肥厚型非梗阻性心肌病，另一種是肥厚型梗阻性心肌病，考慮可能跟常染色體顯性遺傳有關，有大約三分之一的患者有明顯的家族史。四、致心律失常型右室心肌病，這種情況以前稱為心律失常型右心室發(fā)育不良，其特征就是右心室的心肌被進行性纖維脂肪所代替。對于繼發(fā)性心肌病，種類比較多。常見的繼發(fā)性心肌病由缺血性心肌病、冠心病發(fā)展而來，另外還有酒精性心肌病、圍產期心肌病、心動過速性心肌病。原發(fā)性心肌病往往預后不好，繼發(fā)性心肌病如果能夠針對病因積極的治療往往預后比較好。語音時長 1:34”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-09-03 1780次
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心肌病有哪些表現(xiàn)心肌病主要分為的擴張型心肌病，肥厚性心肌病，限制性心肌病。不同的心肌病臨床表現(xiàn)略有差異。擴張型心肌病，一般以充血性心力衰竭為主。其中以氣短和水腫最為常見，最初在勞動或勞累后氣短，逐漸進展為夜間陣發(fā)性呼吸困難，患者常感乏力。肥厚心肌病，可以無明顯癥狀，也可以有心悸，勞力性呼吸困難，心前區(qū)疼痛，容易疲勞，暈厥，甚至猝死的發(fā)生。晚期出現(xiàn)左心衰的表現(xiàn)，限制型心肌病乏力，呼吸困難和運動耐力下降是限制性心肌病最常見的主訴，嚴重的還會出現(xiàn)水腫，端坐呼吸，肝臟腫大，少尿，腹水及消化道淤血的癥狀。語音時長 01:14”
李鶴
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2020-01-21 1644次
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楊慶璽
副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院
2020-03-31 1401次
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楊慶璽
副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院
2020-04-06 1202次
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心肌病有哪些從大的范圍來分的話分為原發(fā)性心肌病以及繼發(fā)性心肌病。原發(fā)性心肌病主要是包括：一、擴張型心肌病，擴張型心肌病產生的原因考慮跟遺傳、病毒感染有關。二、限制性心肌病，考慮也是跟遺傳和環(huán)境感染有點關系。三、肥厚型心肌病，肥厚性心肌病又分為兩種，一種是肥厚型非梗阻性心肌病，另一種是肥厚型梗阻性心肌病，考慮可能
趙舟
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
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李偉才
副主任醫(yī)師南華大學附屬第三醫(yī)院
2019-09-05 1292次
