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• 轉氨酶升高就一定是肝炎嗎？

  轉氨酶升高不一定都是肝炎，也有其他引起轉氨酶升高的疾病，轉氨酶有兩種，一種叫谷丙轉酶，一種叫谷草轉氨酶。谷丙轉氨酶是肝臟所特有的轉氨酶，它的升高往往預示著肝臟的損傷，也就是肝炎的存在，而谷草轉氨酶除了存在于肝臟以外，還可以存在于骨骼肌、心肌、平滑肌肌肉細胞里，所以說沒有ALT這項轉氨酶升高只有AST也就是谷草轉氨酶的升高的時候，往往預示著是肌肉的損傷，而不是肝臟的損傷，比如最為常見的心肌梗死，就伴隨著轉氨酶的升高，但是轉氨酶的升高是以谷草轉氨酶，也就是AST升高為主的，所以說如果只見到了谷丙轉氨酶，也就是ALT的升高為主很可能是肝炎，而相反僅僅有AST的升高沒有ALT的升高的時候，這個時候往往是肌肉損傷為主的一種表現。

  

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  閆杰 主任醫師北京地壇醫院

  2022-06-24 3477次

• bnp高一定是心衰嗎

  BNP是腦鈉鈦的簡稱，在臨床當中可以測BNP，也可以測BNP的前體。目前越來越多的是來測定BNP的前體，來診斷或者排除心力衰竭。BNP和BNP的前體，在診斷心力衰竭的時候，敏感性很高，但是特異性比較差，也就是說有心力衰竭會升高，但是升高不一定是心力衰竭，其他的疾病也可以導致BNP，或者BNP前體的升高，最常見的就是房顫、心律失常。在這種情況下，也可以出現BNP顯著地升高，還有就是腎功能不全，因為BNP是通過腎臟代謝的。如果出現了明顯的腎功能不全，BNP可以升高，甚至高到非常嚴重的程度，比如腎衰的病人可以高到BNP前體，可以高到幾千，甚至上萬。而這種病人，他不一定有心力衰竭，所以在診斷疾病的時候，BNP的升高，只是懷疑到心力衰竭，而不能夠確切診斷心力衰竭，還需要依靠其他的診斷的方法，才能夠綜合判斷心力衰竭的診斷。

  

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  吳彥 主任醫師北京大學人民醫院

  2019-07-29 16758次

• 轉氨酶高一定是肝炎嗎
  轉氨酶高不一定是肝炎，轉氨酶高常見的病因有多種：一、病毒性肝炎，是引起轉氨酶高最常見的原因，主要包括甲、乙、丙、丁、戊型肝炎。另外還有些如eb病毒、巨細胞病毒，也可以引起轉氨酶增高，肝硬化、肝癌也會有部分患者轉氨酶高。二、藥物性肝損害，某些藥物或化學制劑，如抗結核藥、化療藥、紅霉素、安眠藥、解熱鎮痛藥、避孕藥等，還有治療某些銀屑病的中藥都可造成肝細胞損害，停用這些藥物后轉氨酶水平大多會恢復正常。三、酒精性肝病，長期大量飲酒一般指超過五年，折合成乙醇含量，男性大于等于四十克每天，女性大于等于二十克每天，或兩周內有大量飲酒史，折合成乙醇含量八十克每天，那么都會出現轉氨酶增高。四、脂肪肝，酗酒、肥胖、三高人群、久坐少動患者均有可能存在脂肪肝而導致轉氨酶增高。五、自身免疫性肝炎，常見于女性，往往伴有其他癥狀，如口干、眼干，脫發、光過敏、關節疼痛。六、膽道疾病，某些膽囊炎膽石癥發作時，除伴有發熱、腹痛、惡心、嘔吐、黃疸外還可引起轉氨酶以及膽紅素增高。七、心臟疾病，如急性心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭時均可能引起轉氨酶高。八、其他疾病，如肺炎、傷寒、傳染性單核細胞增多癥，高端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾等，也可引起轉氨酶增高。
  語音時長 2:34”
  王玲玲 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2018-10-16 18451次

• 谷酰轉氨酶偏高一定是肝炎嗎
  谷氨酰轉肽酶偏高有可能是肝臟的炎癥，也有可能是一些肝內膽管的損傷，并不一定是肝細胞的損傷，要綜合其它的一些指標來看，一些肝細胞內的微粒體出現損傷也容易導致谷氨酰轉肽酶升高。如果谷氨酰轉肽酶升高合并了谷丙轉氨酶升高，那么就提示肝細胞肝內膽管都有損傷，能夠導致肝臟損傷的因素有很多，所以要盡可能的要找到病因，盡可能的去除病因，并且進行護肝降酶等對癥綜合治療。
  語音時長 01:11”
  熊洪海 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-09-16 2337次

• 膽紅素高一定是肝炎嗎
  膽紅素高不一定是肝炎的。膽紅素高的原因比較多，總的來說可以分為肝前性黃疸，肝細胞性黃疸以及肝后性黃疸，只有肝細胞性的黃疸，才是來自于肝炎方面的因素，肝前性的因素如溶血以及肝后性的梗阻性因素，都不屬于肝炎的范疇。
  戚敬虎 副主任醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-01-10 1904次

• 轉氨酶升高一定是病毒性肝炎嗎
  病情分析：轉氨酶升高不一定是病毒性肝炎，因為引起轉氨酶升高的原因有很多，除了病毒性肝炎外，還有藥物性肝炎，酒精性肝炎，自身免疫性肝炎，感染中毒性肝病等等。意見建議：轉氨酶升高的患者需要到正規醫療機構的感染科或肝病科去就診，由專科醫師根據患者的病史，體征以及相關的檢查結果做針對性的檢查，以明確病因。如果為慢性乙型病毒性肝炎，那么需要進行抗病毒治療，并且需要長期服藥。
  鄧項俊 副主任醫師六安市人民醫院

  2020-08-12 1804次

• 轉氨酶高一定是肝炎嗎
  轉氨酶高不一定是肝炎，轉氨酶高常見的病因有多種：一、病毒性肝炎，是引起轉氨酶高最常見的原因，主要包括甲、乙、丙、丁、戊型肝炎。另外還有些如eb病毒、巨細胞病毒，也可以引起轉氨酶增高，肝硬化、肝癌也會有部分患者轉氨酶高。二、藥物性肝損害，某些藥物或化學制劑，如抗結核藥、化療藥、紅霉素、安眠藥、解熱鎮痛
  李侗曾 副主任醫師首都醫科大學附屬北京佑安醫院

  2021-12-20 195次

• 谷酰轉氨酶偏高一定是肝炎嗎
  谷氨酰轉肽酶偏高有可能是肝臟的炎癥，也有可能是一些肝內膽管的損傷，并不一定是肝細胞的損傷，要綜合其它的一些指標來看，一些肝細胞內的微粒體出現損傷也容易導致谷氨酰轉肽酶升高。如果谷氨酰轉肽酶升高合并了谷丙轉氨酶升高，那么就提示肝細胞肝內膽管都有損傷，能夠導致肝臟損傷的因素有很多，所以要盡可能的要找到病
  李侗曾 副主任醫師首都醫科大學附屬北京佑安醫院

  2022-01-24 232次