痔瘡是臨床上一種發病率非常高的肛腸疾病，可以分為內痔、外痔和混合痔三個種類，三個種類發病部位不同，癥狀表現不同，相應的治療措施也是不同的。
首先是發病的部位，以齒狀線為界限，發生在齒狀線上方的痔就是內痔，發生在齒狀線下方的痔就是外痔，而混合痔是發生在齒狀線上下的痔，也就是同時發生了內痔和外痔。
內痔外痔混合痔有什么區別
楊華副主任醫師
中日友好醫院外科
2019-12-188722次
概述：
癥狀表現的區別：
首先發生了內痔最常見的早期癥狀就是便血，可呈點滴狀或者噴射狀，并且在發展到第二、三期的時候可能會有腫塊的脫出，初次脫出可自行回納，以后逐漸變大， 不易自行復位，可能會發生痔塊嵌頓，并且出現疼痛或者瘙癢的感覺。
而外痔一般不會有出血的情況，除非癥狀特別嚴重可能會有大便帶血的現象。外痔主要的臨床表現就是肛門部位的不適感，比如肛門潮濕、瘙癢、疼痛等。
混合痔就是兼顧了內痔和外痔的癥狀，一般比較嚴重。
治療上的差別：
在癥狀不是特別嚴重的時候，內痔和外痔的治療方法大體相似，都是以保守治療為主，比如藥物治療配合物理治療的方式來緩解癥狀，患者多飲水，保持大便通暢等。而當內痔或外痔的癥狀比較嚴重，或者發生了混合痔，就需要手術來治療，比如如果是嚴重的內痔或者混合痔，可以采用外剝內扎術、吻合器痔上黏膜環切術等術式來治療。而如果是比較嚴重的外痔，常用的手術是血栓外痔剝離術。
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內痔外痔混合痔有什么區別內痔、外痔、混合痔，主要發作的部位是不一樣的。內痔發作的部位，是在直腸的下段，就是我們講的齒線以上的位置，直腸下段黏膜的隆起，同時黏膜表面有糜爛，或者充血的這種情況。外痔主要發作齒線以下，主要是在肛門緣這個位置，它會出現結締組織型的，或者靜脈曲張，或者血栓。這種不同的外痔的情況，而混合痔，主要就是內痔和外痔連在一起，是融合在一塊了。所以混合痔會出現內痔、外痔合并的這種癥狀，它的癥狀可能更明顯一些。
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李輝
主任醫師中日友好醫院
2019-11-14 8119次
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混合痔是不是就是外痔加內痔？混合痔顧名思義就是內痔和外痔的混合。一般來講內痔和外痔，它連在一起稱為混合痔。如果沒有連在一起，還是稱為單個的內痔或者外痔。一般混合痔就在一個縱軸面上，內痔和外痔在齒線周圍進行了融合，就形成了混合痔。所以一般混合痔體積比較大一點，它是從肛門里邊一直貫穿到肛門外邊，它主要會出現脫出的這種癥狀。很多人在便后出現整個一個痔核的脫出。這種痔核脫出，它有內痔的部分也有外痔的部分。所以混合痔一般脫出比較明顯。而單個的外痔，它只是發作在肛門外邊，它不會出現內痔的脫出的問題。
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李輝
主任醫師中日友好醫院
2019-11-15 4359次
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內痔外痔混合痔有什么區別內痔，外痔和混合痔都是混合痔常見的臨床類型。內痔主要是指肛管齒狀線附近的局部黏膜隆起充血，水腫或者是糜爛出血。而外痔主要是在肛門局部形成的皮贅性外痔，血栓性外痔以及炎性水腫性外痔。混合痔則表現為同時患有內痔和外痔，所以混合痔包含內痔和外痔，其臨床表現大多數都是肛門局部的疼痛以及便血。內痔主要是以出血和反復脫出為主，而外痔的臨床表現有可能是由于皮贅存在而導致的肛門局部摩擦后出現瘙癢，甚至由于肛周局部潮濕還會引發肛周濕疹。而混合痔的臨床表現是主要包括內痔和外痔的臨床表現在內的。語音時長 01:12”
陳恬靜
主治醫師山西中醫學院附屬醫院
2019-08-14 3373次
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內痔外痔混合痔區別內痔,外痔和混合痔都是臨床上常見的肛腸疾病，痔瘡本身就是由于肛門部靜脈曲張，局部形成瘀血而造成的，在臨床上把它分為內痔，外痔，混合痔是怎么區分的呢。以齒狀線來區分，也就是醫學生的解刨結構，內痔一般發生在齒狀線以上，它是由粘膜下靜脈叢發生擴大，曲張，形成的柔軟靜脈團，它的一般癥狀為便血，痔核脫出，排便困難，便后不干凈，輕微墜脹感等。外痔發生于齒狀線以下，是由痔外靜脈叢曲張，或者是肛緣皮膚發炎，肥大結締組織增生而形成腫塊，外痔的主要癥狀以疼痛和肛周腫塊為主。而混合痔是集合了兩者的臨床表現為一體。語音時長 1:28”
武鵬飛
主治醫師山西省長治市中醫醫院
2018-07-13 2471次
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內痔外痔混合痔有什么區別病情分析：這三種疾病的臨床癥狀不同，內痔的主要癥狀以便血為主，沒有疼痛的感覺；外痔以疼痛為主，外痔水腫導致周圍皮膚水腫，疼痛感比較明顯；混合痔就是內痔和外痔都有的痔瘡。意見建議：出現任何上述任何一種，在飲食上都應注意忌吃辛辣刺激性食物，忌飲酒和含酒精類飲料。調整日常飲食，多吃粗糧和新鮮的蔬菜和水果，多飲水。
張東發
副主任醫師朝陽市第二醫院
2019-12-10 2302次
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內痔外痔混合痔怎么區別病情分析：在臨床上區別內痔、外痔、混合痔，主要是根據痔瘡的發病部位來決定的。比如齒狀線以上的叫做內痔，齒狀線以下的叫做外痔，如果內痔和外痔通過皮下靜脈相貫通的稱之為混合痔。內痔外痔的臨床癥狀有一些輕度的不同，內痔主要是以便血，肛門內包塊脫出為主，外痔以肛門口的包塊以及肛周的潮濕、瘙癢、疼痛為主。意見建議：在日常生活中，也要建議痔瘡患者多吃一些富含膳食纖維的蔬菜和水果，也要適當的多喝水，避免飲酒、吸煙、熬夜、過度勞累，避免久蹲、久坐、久站。
王彥凱
主治醫師中國人民解放軍第537醫院
2022-05-06 802次
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內痔外痔混合痔的區別內痔、外痔和混合痔是痔瘡的三種不同類型，它們在發生位置和癥狀上有所區別。內痔發生在肛管內，通常不會引起疼痛，但可能會有出血、脫垂或瘙癢等癥狀。外痔則位于肛門外部，可能會因為血栓形成而感到疼痛和不適，有時還會形成腫塊。混合痔則是內痔和外痔同時
李輝
主任醫師中日友好醫院
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內痔外痔混合痔各有什么癥狀內痔常見癥狀包括便血、痔核脫出、瘙癢等；外痔常見癥狀包括劇烈疼痛、局部腫脹、肛門潮濕、瘙癢等；混合痔常見癥狀包括疼痛、痔核脫出等。1、內痔：排便中或便后出血，色鮮紅，有時大便表面附有少量血液，或將手紙染紅，有時為滴血或射血。由于痔核體積增大，排便時受到糞便的擠壓，使其逐漸與肌層分離而脫出肛外。因分泌
王曉彥
主任醫師首都醫科大學附屬北京天壇醫院
2022-06-15 439次
