可以通過破傷風(fēng)的癥狀表現(xiàn)來判斷疾病。破傷風(fēng)的前驅(qū)癥狀是全身乏力、頭暈、頭痛、咀嚼無力、局部肌肉發(fā)緊、扯痛、反射亢進(jìn)等。其典型癥狀是在肌緊張性收縮的基礎(chǔ)上，出現(xiàn)陣發(fā)性強(qiáng)烈痙攣，通常最先受影響的肌群為咀嚼肌，而后順序依次為面部表情肌，頸、背、腹、四肢肌，最后為膈肌。破傷風(fēng)還可出現(xiàn)相應(yīng)征象，如牙關(guān)緊閉、咧嘴苦笑、頸部強(qiáng)直、頭后仰，出現(xiàn)角弓反張或側(cè)弓反張。當(dāng)膈肌受影響后，發(fā)作時面部青紫、通氣困難，可出現(xiàn)呼吸暫停。以上發(fā)作可因輕微的刺激，如光、聲、飲水等誘發(fā)，發(fā)作時神志清楚，表情痛苦，每次發(fā)作時間有數(shù)秒至數(shù)分鐘不等。病人常因窒息、心力衰竭或肺部并發(fā)癥致死。
怎樣才知道得了破傷風(fēng)？
周銳副主任醫(yī)師
武漢市普愛醫(yī)院普外科
2019-09-204377次
概述：
治療方法：
1、對于引發(fā)破傷風(fēng)的傷口要做徹底清除，必要時可以做引流，不要讓傷口遺留竇道或死腔等缺氧環(huán)境，減少或阻斷破傷風(fēng)桿菌毒素的產(chǎn)生。
2、治療中可以用破傷風(fēng)抗毒素來中和破傷風(fēng)桿菌產(chǎn)生的毒素，也可以用破傷風(fēng)免疫球蛋白來治療。注意用藥之前需要做過敏試驗(yàn)。
3、對于破傷風(fēng)患者在入院后，應(yīng)采取隔離措施，避免光、聲等刺激，以免誘發(fā)痙攣發(fā)作。如果有痙攣發(fā)作，可以選用一些鎮(zhèn)靜劑緩解；如果痙攣呈持續(xù)狀況，可以持續(xù)靜脈點(diǎn)滴鎮(zhèn)靜劑；如果出現(xiàn)了喉痙攣或喉水腫影響呼吸，需及時做氣管插管。嚴(yán)重者可做氣管切開并上呼吸機(jī)。此外應(yīng)該注意體溫的變化，一旦有發(fā)燒，可以先采取物理降溫，必要時再用藥。
4、在治療過程中還應(yīng)該預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，如墜積性肺炎、肺不張，如果有尿潴留還應(yīng)該插管導(dǎo)尿等，可以選用一些抗生素來對抗身體內(nèi)殘存的破傷風(fēng)桿菌。同時，需要注意患者的營養(yǎng)，必要時可以鼻飼來補(bǔ)充能量，監(jiān)測電解質(zhì)，注意水電解質(zhì)的平衡。
注意事項(xiàng)：
發(fā)生外傷傷口之后，需要及時到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行妥善處理傷口，并注射破傷風(fēng)抗毒素。注射破傷風(fēng)抗毒素之后，應(yīng)該注意患者的生命體征以及局部皮膚有沒有出現(xiàn)紅斑，皮疹，瘙癢等癥狀。另外，需要注意避免注射部位受到污染而繼發(fā)感染，甚至膿腫形成。如有出現(xiàn)，立即去醫(yī)院進(jìn)行治療。
以上內(nèi)容僅供參考
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怎樣判斷要不要打破傷風(fēng)要根據(jù)傷口的受傷程度、受傷的污染程度，如果比較淺，出血量少，開放性傷口，沒有明顯的滲血，只是表皮的擦傷，多數(shù)無需注射破傷風(fēng)抗毒素或破傷風(fēng)人免疫球蛋白。如果為異物刺傷，像刀片傷、釘刺傷、樹枝扎傷，甚至開放性骨折、顱腦外傷等，伴有明顯的出血、傷口深而窄，傷口內(nèi)甚至殘留異物，應(yīng)立即到醫(yī)院就診，讓外科醫(yī)生進(jìn)行傷口的清理消毒，無菌處理，沖洗傷口，之后進(jìn)行縫合，再進(jìn)行破傷風(fēng)抗毒素皮試。破傷風(fēng)抗毒素價格便宜，皮試陰性后即可肌肉注射，預(yù)防破傷風(fēng)感染。污染較重的傷口，甚至要加倍劑量來進(jìn)行注射。如果破傷風(fēng)抗毒素皮試陽性或脫敏治療風(fēng)險較高，也可以選擇破傷風(fēng)人免疫球蛋白進(jìn)行直接肌肉注射，來預(yù)防破傷風(fēng)感染。
01:40
翟菊敏
副主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院
2021-08-05 20926次
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破傷風(fēng)針管多久臨床上預(yù)防破傷風(fēng)感染選擇主動免疫和被動免疫兩種，主動免疫即為注射破傷風(fēng)疫苗，但注射破傷風(fēng)疫苗普及率比較低，所以多數(shù)采用被動免疫。被動免疫較常用注射破傷風(fēng)抗毒素和破傷風(fēng)人免疫球蛋白，破傷風(fēng)抗毒素需要進(jìn)行事先皮試，皮試陰性后選擇肌肉注射。破傷風(fēng)抗毒素常規(guī)注射3~7天多可起到免疫作用，所以在這個時間內(nèi)再次受傷可以不必重復(fù)注射破傷風(fēng)抗毒素。而破傷風(fēng)人免疫球蛋白保護(hù)作用可能會持續(xù)到1月左右，在這個期間再次受傷，身體內(nèi)依然會有相應(yīng)的抗毒素。注射破傷風(fēng)抗毒素還是人免疫球蛋白，要根據(jù)每個患者的傷情而定，接診醫(yī)生會詳細(xì)解釋和告知。
01:28
翟菊敏
副主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院
2021-07-31 4485次
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怎樣才知道得了破傷風(fēng)？對于患者所說破傷風(fēng)的診斷來說，首先患者會有鐵器的損傷定病史，如果患者是被鐵器刮傷或者是被鐵釘扎傷，傷口較深，開口較小，這種情況容易使得破傷風(fēng)梭菌在患者傷口深部進(jìn)行進(jìn)一步的繁殖生長，分泌外毒素之后引起患者肌肉痙攣，進(jìn)一步引起患者破傷風(fēng)發(fā)生的可能性。另外患者最先出現(xiàn)的癥狀就是患者咀嚼肌痙攣，具體表現(xiàn)是患者不能張口，咀嚼肌部位出現(xiàn)發(fā)硬的情況，另外逐漸出現(xiàn)患者身體其他部位肌肉發(fā)硬以及痙攣。另外部分患者會出現(xiàn)苦笑面容、角弓反張，以及進(jìn)一步出現(xiàn)患者全身肌肉痙攣的情況發(fā)生，在這種情況下，如果患者出現(xiàn)面部尤其是咀嚼肌的不適，建議盡早就診正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的急診科或者是感染科，必要時住院進(jìn)一步接觸隔離觀察患者有無肌肉痙攣發(fā)作的可能性，必要的時候，患者需要靜脈使用大量的破傷風(fēng)抗毒素以及解痙鎮(zhèn)靜的藥物進(jìn)行治療。語音時長 01:27”
邢文軍
副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院
2019-09-13 4793次
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得了破傷風(fēng)會怎樣破傷風(fēng)是一種與創(chuàng)傷關(guān)聯(lián)的特異性感染，細(xì)菌主要是破傷風(fēng)梭菌，專性厭氧菌，革蘭染色陽性，平時存在于人、畜的腸道，隨糞便排出體外，以芽孢的狀態(tài)分布于自然界，多見于土壤當(dāng)中。如果破傷風(fēng)侵入人體，必須在無氧環(huán)境下才能生存。如果傷口深，外口小，傷口內(nèi)存在壞死組織時，就會引起破傷風(fēng)發(fā)作，首先表現(xiàn)為面部肌肉不適，如全身酸痛，頭痛，頭昏，咀嚼無力，局部肌肉發(fā)緊，牙關(guān)緊閉，不容易張開，這就是破傷風(fēng)的早期表現(xiàn)，后期會侵犯到背部頸部腹部和四肢的肌肉，表現(xiàn)為腳弓反張，苦笑面容，側(cè)弓反張，如呼吸困難等情況，嚴(yán)重者后期會因肺部感染，會導(dǎo)致死亡，如果積極的給予治療，患者的病情病期一般為3到4周。語音時長 01:28”
呂興
主治醫(yī)師湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019-03-28 10376次
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怎樣才知道得了破傷風(fēng)？病情分析：一般情況下病人如果在受外傷之后出現(xiàn)一些強(qiáng)直性痙攣或者牙關(guān)緊閉，疼痛腫脹的臨床癥狀就可以知道得了破傷風(fēng)這種疾病了。在臨床上破傷風(fēng)可以潛伏一周到幾個月左右的時間才會發(fā)病，病人最好是在受傷之后及時的進(jìn)行規(guī)范的治療。意見建議：建議病人要第一時間去醫(yī)院就診，然后及時的進(jìn)行消毒。
信鵬
主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2019-09-19 1302次
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得了破傷風(fēng)會怎樣病情分析：破傷風(fēng)的前驅(qū)癥狀會出現(xiàn)頭暈，頭痛，失眠，煩躁不安，總感覺渾身沒有力氣，前驅(qū)癥狀一般是持續(xù)12~24個小時，病人很快會出現(xiàn)肌肉強(qiáng)直性痙攣，陣發(fā)性抽搐的典型癥狀。嚴(yán)重者可能會出現(xiàn)一些神志不清。意見建議：徹底清除壞死組織和異物，用3%的過氧化氫溶液沖洗傷口，敞開傷口并充分引流。注射破傷風(fēng)抗毒素，深部肌肉注射破傷風(fēng)人體免疫球蛋白一次，早期應(yīng)用有效。
林嘉寶
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
2019-03-27 2804次
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怎樣才判斷得了破傷風(fēng)破傷風(fēng)是一種由破傷風(fēng)梭菌引起的嚴(yán)重感染，通常通過傷口進(jìn)入人體。判斷是否得了破傷風(fēng)，可以從以下幾個方面綜合考慮：要關(guān)注是否有外傷史，尤其是那些被污染或未經(jīng)徹底處理的傷口，如含鐵銹的釘子扎傷，這類傷口容易成為破傷風(fēng)梭菌的入口。注意臨床癥狀的出現(xiàn)
陸海英
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2024-12-05 0次
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得了破傷風(fēng)的癥狀破傷風(fēng)是常和創(chuàng)傷相關(guān)聯(lián)的一種特異性感染，破傷風(fēng)一般有潛伏期通常是7天左右，個別病人可在傷后1-2天就可發(fā)病，潛伏期越短者預(yù)后越差。破傷風(fēng)的癥狀包括有前驅(qū)癥狀和典型的癥狀，其前驅(qū)的癥狀是全身乏力，頭暈，頭痛，咀嚼無力，局部肌肉發(fā)緊、扯痛，反射亢進(jìn)等。而典型的癥狀是在肌強(qiáng)直的基礎(chǔ)上陳發(fā)性強(qiáng)烈的痙攣，通常
林嘉寶
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
2022-05-27 277次
