房間隔缺損(ASD)為臨床醫(yī)學(xué)上比較常見(jiàn)的一種先天性心臟畸形引起的疾病,是由于原始房間隔在胚胎的自我發(fā)育過(guò)程中出現(xiàn)問(wèn)題,導(dǎo)致左心房、右心房之間出現(xiàn)孔隙。原始房間隔上部分吸收過(guò)多、并且繼發(fā)孔過(guò)大或者是由于繼發(fā)隔生長(zhǎng)發(fā)育的障礙,導(dǎo)致二者之間不能相互接觸,所以才會(huì)出現(xiàn)繼發(fā)孔房間隔缺損。房間隔缺損可以單獨(dú)自己發(fā)生,也可以與其他種類(lèi)的心血管疾病相互依存。
房間隔缺損是先天的嗎
病因
臨床診斷與鑒別診斷
大多數(shù)房間隔缺損的孩子除了容易患感冒等類(lèi)似的呼吸道感染外一般沒(méi)有任何癥狀,活動(dòng)也不受任何限制,一般到青年時(shí)期才有癥狀,例如氣急、心悸、乏力等。并且在40歲以后絕大多數(shù)病人的病情加重,并且常常出現(xiàn)心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)癥狀,這些同時(shí)也是死亡的重要原因。通過(guò)體格檢查發(fā)現(xiàn)絕大多數(shù)兒童體形瘦弱,常常出現(xiàn)左側(cè)前胸壁,心臟搏動(dòng)增強(qiáng)等。
治療與飲食注意
1歲以上的房間隔缺損并且罕見(jiàn)有自發(fā)性閉發(fā)的患者,對(duì)于沒(méi)有任何癥狀的患兒,如缺損小于5mm可以觀察,但是如果有右心房增大,一般建議在學(xué)齡前進(jìn)行手術(shù)修補(bǔ)。成年人如缺損小于5mm的患者可臨床觀察,無(wú)需要手術(shù)。如果孩子患病房間隔缺損,并且直徑不是特別大的這種情況,可以先進(jìn)行預(yù)防感冒,平時(shí)多吃一些維生素ad劑之類(lèi)的藥物,可以增強(qiáng)孩子的抵抗力,這同時(shí)也是一個(gè)比較大的幫助。
以上內(nèi)容僅供參考
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什么是房間隔缺損心臟其實(shí)就相當(dāng)于一個(gè)有四間屋子的房子,我們分別稱(chēng)為右心房、左心房、右心室、左心室,它是一個(gè)串連結(jié)構(gòu)。藍(lán)色血管是我們的靜脈血管,人體用過(guò)的血,含氧量比較低的血,就是從靜脈血回流,回流到右心房。右心房相當(dāng)于一個(gè)儲(chǔ)血囊,然后通過(guò)三尖瓣口再到了右心室,右心室相當(dāng)于一個(gè)泵,它通過(guò)收縮把含氧量低的血打到肺里面。然后我們?cè)偻ㄟ^(guò)呼吸、交換,把這里面的二氧化碳排出去,然后把空氣里面的氧氣吸收過(guò)來(lái),變成了含氧量比較高的動(dòng)脈血。然后再?gòu)姆戊o脈回流,回流到左心房里面。左心房里面也相當(dāng)于一個(gè)儲(chǔ)藏室,它儲(chǔ)藏就是含氧量高的動(dòng)脈血,然后到了左心室里面。左心室作為心臟的主泵,把我們這含氧量高的動(dòng)脈血就打到各個(gè)分支動(dòng)脈里面,然后給各個(gè)臟器提供血供,保證每個(gè)臟器的能量、氧氣的來(lái)源。然后用過(guò)的血再通過(guò)靜脈回流,這是一個(gè)循環(huán)的過(guò)程。所謂的房間隔缺損,正常的情況下,右心房跟左心房雖然是緊接在一塊的兩個(gè)屋子,但是它中間墻是完整的。但是房間隔缺損的病人,中間墻上有一個(gè)洞。正常的情況下,左心房的壓力會(huì)比右心房高一些,它就會(huì)有血流會(huì)從左心房往右心房分流,分流了以后到了右心室,然后又打到肺血管里面,它又回左心房,它又回來(lái)。所以這種孩子,它會(huì)加重右心房、右心室的負(fù)荷,讓右心房、右心室做功變得更多,但是是無(wú)效的做功。孩子會(huì)增加肺血,肺血多了以后肺上就像細(xì)菌的培養(yǎng)皿一樣,他就容易肺部感染。因?yàn)樗蟹至鞯拇嬖冢笮氖彝鱾€(gè)臟器射血,它有減少,所以如果是大的房間隔缺損也會(huì)影響組織的灌注,影響孩子的生長(zhǎng)發(fā)育。02:39
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房間隔缺損容易治療嗎房間隔缺損從專(zhuān)業(yè)角度講是很容易治療的,治療效果也是非常好的。房間隔缺損是臨床上常見(jiàn)的先天性心臟病,絕大多數(shù)可能是繼發(fā)孔房缺,有一部分是原發(fā)孔房缺。原發(fā)孔房缺相當(dāng)于心臟部分心內(nèi)膜墊發(fā)育不全,這種肯定是需要外科手術(shù)去治療的,如果沒(méi)有自愈傾向也不能通過(guò)介入治療,現(xiàn)在都通過(guò)右側(cè)小切口去治療原發(fā)孔房缺。還有繼發(fā)孔房缺,是最簡(jiǎn)單的先天性心臟病,有一部分小的繼發(fā)孔房缺是可以自愈的,可以不用管它。還有一部分可能不是特別小,也自愈不了,五毫米以上但是周?chē)吘壉容^清晰,這種也是可以通過(guò)介入治療封堵。還有一部分可能房缺特別大,沒(méi)有邊緣,不好做介入,通過(guò)外科手術(shù)在右側(cè)切兩三厘米小口,從右側(cè)肋間進(jìn)去把房缺補(bǔ)上。01:23
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房間隔缺損是先天性的嗎房間隔缺損是先天性的。房間隔缺損是在懷孕期間,由于孕婦發(fā)生了宮腔內(nèi)病毒感染,或者使用了某些藥物,使胎兒的心臟發(fā)育出現(xiàn)了異常,導(dǎo)致房間隔缺損在出生以后仍然有部分沒(méi)有閉合,就會(huì)形成先天性心臟病房間隔缺損。這是一種比較常見(jiàn)的先天性心臟病,要根據(jù)缺損的范圍大小、缺損的部位,選擇合適的治療措施。一般在出生以后一年仍然沒(méi)有閉合,再自行閉合的可能性就非常小。這種情況下,如果缺損超過(guò)5mm以下要選擇介入治療,通過(guò)合適的封堵材料,將房間隔缺損封堵,或者通過(guò)外科手術(shù)進(jìn)行修補(bǔ),可以達(dá)到治愈房間隔缺損的效果。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
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先天性房間隔缺損先天性房間隔缺損是較常見(jiàn)的一種先天性心臟病。先天性心臟病較多見(jiàn)于女性,女與男之間的比例為2:1-4:1。先天性房間隔缺損是由于胚胎期構(gòu)成心房間膈的有關(guān)組織發(fā)育不全所形成,部分較小的第2孔型先天性心臟病房間隔缺損病例可能會(huì)在出生后一年內(nèi)自行閉合,出生后兩年則自行閉合的可能性極小。單純型第2孔型先天性心臟病房間隔缺損或第2孔型先天性心臟病房間隔缺損伴有部分右肺靜脈異位回流,肺循環(huán)血流量與體循環(huán)血流量之比超過(guò)1.5:1,均應(yīng)考慮手術(shù)治療,最適當(dāng)?shù)氖中g(shù)治療時(shí)間為四到五歲。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:22”
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房間隔缺損是先天的嗎房間隔缺損是先天性心臟病中的一種,會(huì)引起左心房血液流向右心房,出現(xiàn)心臟負(fù)擔(dān)加重,需要積極治療,以免影響人的心臟功能。這種疾病,只要沒(méi)有明顯的肺動(dòng)脈高壓,是可以介入治療的,將缺損的地方堵住就可以治愈。而且輕微的房間缺損是不需要治療的,會(huì)慢慢自愈。
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房間隔缺損是先天性嗎房間隔缺損是一種常見(jiàn)的先天性心臟病,要盡早積極地進(jìn)行治療,建議具體到當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院去檢查一下,平時(shí)要預(yù)防感冒,還有肺炎之類(lèi)的,飲食上要以清淡為主,多吃新鮮蔬菜和水果,多飲水。避免激烈的運(yùn)動(dòng),可以適當(dāng)?shù)纳⑸⒉健?/div>先天性房間隔缺損遺傳房間隔缺損存在遺傳因素,但是它并不是一種遺傳病,也就是說(shuō)上一代如果有先天性心臟病,下一代不一定會(huì)遺傳下來(lái)。在同樣的人群之中,如果上一代有房間隔缺損,后人將來(lái)發(fā)生的幾率相對(duì)可能比較大,不過(guò)先天性心臟病的孩子長(zhǎng)大以后,房間隔缺損也不一定能遺傳到下一代,不過(guò)研究上確實(shí)也在一些基因片段上存在與房間隔缺損有關(guān)房間隔缺損房間隔缺損屬于先天性心血管臟病最常見(jiàn)的一種類(lèi)型,約占先天性心臟病的20%-30%左右,女性發(fā)病率要高于男性,并且具有明顯的家族遺傳傾向。本病一般分為原發(fā)性和繼發(fā)性孔缺損,臨床上常常合并出現(xiàn)。房間隔缺損在兒童時(shí)期的臨床癥狀一般很輕微,找不到具體的體征,所以很多人一直至成年時(shí)期才被發(fā)現(xiàn),預(yù)后情況也不一樣
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