清創術是外科常見的治療手段,主要用于處理不危及生命的外傷傷口。其適應癥廣泛,包括開放性骨折、不愈合的創面及手術切口等;相對禁忌癥則涉及合并失血性休克、嚴重水電解質紊亂等復雜情況。
一、適應癥
1、外傷傷口:如銳器或鈍器所致損傷,包括刀刺傷、車禍導致的組織裂傷等。
2、開放性骨折:骨折部位與外界相通的損傷,需通過清創減少感染風險。
3、手術切口感染或裂開:包括術后感染嚴重的傷口,需重新清創以促進愈合。
4、存在異物或壞死組織:傷口中的異物,如鐵銹、石頭等,以及壞死組織均需清除。
二、禁忌癥
1、合并失血性休克:應先糾正休克,保證患者生命體征穩定后再考慮清創。
2、嚴重水電解質紊亂:全身情況不穩定時,不宜立即進行清創術。
3、內臟損傷:若有內臟損傷或疑似內臟損傷的情況,應優先處理內臟問題。
4、火器傷感染:已發生感染的火器傷,應先充分引流,避免感染擴散。
三、治療藥物
清創術后,常使用過氧化氫溶液、碘伏溶液進行傷口的清洗和消毒。為預防感染還可能使用阿莫西林膠囊、頭孢克肟膠囊等抗生素進行抗感染治療。
清創術是處理外傷的重要步驟,正確把握其適應癥與禁忌癥,對于患者的康復至關重要。