注射用環磷酰胺作為一種強效的免疫抑制劑和抗腫瘤藥物,在使用時需嚴格遵循醫囑,并注意其禁忌事項,以確保患者的安全。其主要的禁忌包括過敏史、妊娠與哺乳期、嚴重骨髓抑制、肝腎功能不全以及特定藥物并用等。
1、過敏史
對環磷酰胺或任何成分過敏的患者嚴禁使用。過敏反應可能包括皮疹、呼吸困難、甚至休克等嚴重癥狀。
2、妊娠與哺乳期
環磷酰胺能穿過胎盤并對胎兒產生潛在的毒性,同時也可通過乳汁分泌,因此孕婦和哺乳期婦女應避免使用。
3、嚴重骨髓抑制
由于環磷酰胺本身就具有骨髓抑制作用,對于已有嚴重骨髓功能低下的患者,使用該藥可能加劇血細胞減少,增加感染和出血的風險。
4、肝腎功能不全
環磷酰胺主要通過肝臟代謝,腎臟排泄。肝腎功能不全的患者,藥物代謝和排泄能力下降,容易導致藥物積蓄,增加不良反應的風險。
5、與特定藥物并用
環磷酰胺與其他具有骨髓抑制作用的藥物(如氯霉素、保泰松等)或增加肝腎負擔的藥物(如某些抗生素、非甾體抗炎藥)并用時,可能產生嚴重的副作用。因此,在聯合用藥時需特別小心,并根據臨床情況調整劑量。
注射用環磷酰胺的使用需嚴格遵守上述禁忌,醫生在開具處方前應詳細詢問患者病史,并密切監測患者的反應,以確保治療的安全和有效性。