首先要查明引起腦積水的病因,如果是腦脊液循環通路上的某個部位梗阻導致幕上腦積水,要針對病因進行治療。比如第三腦室的腫瘤或者是導水管部分的腫瘤,采取手術切除腫瘤,如果導水管有狹窄應該通過手術打開狹窄的導水管,與簡單的分流術相比死亡率較高,而成功率相對比較低。
還可以選第三腦室造瘺術,第三腦室造瘺術主要針對是梗阻性的腦積水。對于交通性的腦積水通過第三腦室造瘺術往往成功率是比較低的。還有就是行各種分流術,目前常使用的分流術有腦室腹腔分流術,腦室心房分流術以及腦室胸膜腔的分流術等,目前常使用的是腦室腹腔分流術。