流產主要講的是自然的流產,自然流產按照發展的不同的階段,可以分為以下幾種臨床的類型:
第一種,先兆流產,先兆流產是指妊娠28周以前,先出現少量的陰道流血,常常為暗紅色的或者是血型的白帶,沒有妊娠物的排出,隨后出現了陣發性的下腹通或者是腰背痛。婦科檢查宮頸口是沒有開,胎膜未破,子宮的大小與體內孕周等于是符合的,經過休息或者治療以后,妊娠可以繼續。
第二種,難免的流產,是指流產是不可避免的,是在先兆流產的基礎上陰道流血量增多,陣發性的腹痛加劇,或者出現陰道流液也就是胎膜的破裂,檢查宮口已經擴張,有時看見胚胎的組織或羊膜囊堵塞宮口徑口內,子宮大小與停經的周數基本是符合的或者是略為小一點的。
第三種,不全的流產,不全流產是難免流產繼續發展,部分的妊娠物排出宮腔。宮腔內還殘留一部分妊娠的組織。
第四種,完全流產,指妊娠物排出,陰道流血逐漸停止,腹痛也逐漸消失,婦科檢查宮頸口已經關閉。
還有三種特殊的情況:
第一種,稽留流產。
第二種,復發性流產。
第三種,流產合并感染。
稽留流產是指過期的流產,是指胚胎或者胎兒已經死亡,并滯留于宮腔內,沒有自然排出,表現為早孕反應的消失。有先兆流產的癥狀或者是沒有任何的癥狀,就是子宮不再增大反而縮小,就是可以見到腹部不在明顯的增大,胎動是消失的。
復發性的流產是指同一性伴侶連續發生了三次或三次以上的自然的流產。流產合并感染,是指流產的過程中,如果出血時間比較長,有組織殘留于宮腔內于內,可能導致宮腔的感染,常常合并與厭氧菌以及需氧菌的混合的感染。