一般闌尾炎壞疽以后,就有可能引起穿孔,闌尾穿孔以后,有可能造成兩種結局,一種是周圍的組織將其包裹,形成局部膿腫,一種是沒有被包裹,而形成彌漫性的腹膜炎,整個腹腔都有膿液。不管是哪種情況,如果是急性闌尾炎的化膿穿孔,一般情況下,還是建議首選手術治療的,除非患者年老體弱,或者有其他的合并癥,無法耐受手術的風險,將采取保守治療。
手術治療一般采用腹腔鏡闌尾切除手術,創傷小、恢復快,切口美觀,而且不容易術后發生切口感染。倘若開腹的闌尾切除手術,對于這種穿孔的化膿性闌尾炎來說,是非常容易形成切口感染的。腹腔鏡闌尾切除手術應該同時切除闌尾,然后清理腹腔的膿液,放置腹腔引流管,術后繼續給與抗感染、補液等治療。
這種穿孔化膿的闌尾炎患者,術后恢復一般較正常的急性闌尾炎恢復要慢一些,術后有可能出現發熱、腹瀉、腹脹等情況。