肌酐增高提示腎功能衰竭，至少一半的腎小球出現(xiàn)了病變。肌酐增高臨床上要區(qū)分急性腎衰竭，急進(jìn)性腎衰竭，慢性腎衰竭或者是病人有慢性腎臟病的基礎(chǔ)出現(xiàn)了急性加重。
急性腎衰竭一般都有藥物或者感染，或者是血壓低，心衰，嘔吐，腹瀉等容量不足的病史，病人突然出現(xiàn)少尿，甚至無(wú)尿，血肌酐進(jìn)行性增高。
急進(jìn)性腎衰竭經(jīng)過(guò)腎臟替代治療，保腎等處理，一般預(yù)后是良好的。急進(jìn)性腎衰竭要看病人的新月體類型，如果全是細(xì)胞性的新月體，經(jīng)過(guò)積極的激素聯(lián)合環(huán)磷酰胺沖擊病人的血肌酐也可能降下來(lái)，但是一型急進(jìn)性腎炎預(yù)后比較差，很少能脫離透析。
慢性腎衰竭病人的肌酐很難降下來(lái)，只會(huì)逐漸的上升，直至尿毒癥期。
慢性腎臟病的基礎(chǔ)上出現(xiàn)了急性加重，比如病人高血壓，心衰，低血壓，或者是腎臟的病理出現(xiàn)了問(wèn)題，或許出現(xiàn)了感染，或者有應(yīng)用腎毒性藥物，如果是能去除的因素，比如說(shuō)感染，容量不足，經(jīng)過(guò)積極控制感染，補(bǔ)充容量，病人的血肌酐能下降一部分，但一般也不會(huì)下降到感染之前的狀態(tài)。
