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• 患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些

  這個(gè)報(bào)道我也看到了，談到在17年前sars的時(shí)候，很多死亡病人的解剖報(bào)告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無法排出。這個(gè)就給我們臨床護(hù)理，提出了挑戰(zhàn)。因?yàn)樵谂R床痰液滯留是我們一個(gè)大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當(dāng)于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒有了。就是給了高濃度的氧，它進(jìn)去以后無法利用，肺泡相當(dāng)于淹溺在一個(gè)炎性的一個(gè)液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進(jìn)行有效地氧合交換的這種過程。所以這種對(duì)病人來說，是非常可怕的。我們?cè)谂R床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個(gè)最后的這種沒有功能，最后上ECMO。所以我們?cè)谂R床有時(shí)候用有創(chuàng)的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對(duì)病人一個(gè)常規(guī)操作，沒有能夠做到，一個(gè)病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們?cè)?7年前，我們?cè)诳箂ars的時(shí)候，我們就向我們的臨床一線，推薦過我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫(yī)院成立了，胸肺物理治療專項(xiàng)組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對(duì)于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認(rèn)為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開始就要用，那我們就不會(huì)讓病人走到重癥。所以說在早期我們就要進(jìn)行一些肺部的呼吸訓(xùn)練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開，讓他的肺功能走到正常的達(dá)到正常。所以說我們一線的我們的護(hù)理人員非常辛苦，但是科學(xué)的防控非常重要，怎么通過我們的科學(xué)的手法，科學(xué)的這種工作的手段和技術(shù)，能夠把面對(duì)我們現(xiàn)在存在的這種問題，我覺得我們才能夠迎來我們戰(zhàn)勝疾病的曙光。

  

  02:54
  高巖 主任護(hù)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 12146次

• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報(bào)道有一個(gè)病人，一個(gè)小伙子，他的肺功能正常應(yīng)該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個(gè)人絕對(duì)無法保持他有效地通氣量。所以說我們對(duì)于早期輕癥的時(shí)候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進(jìn)行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時(shí)候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤(rùn)影。那在這種情況下，它不是某個(gè)左側(cè)右側(cè)部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側(cè)順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側(cè)一個(gè)小時(shí)。當(dāng)你平臥的時(shí)候也要臀高位，不讓你整個(gè)的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過我們的體位，通過重力的因素給它排出來。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個(gè)方法，是我在做香港危重病學(xué)會(huì)專科護(hù)士的時(shí)候，我們學(xué)到的這種方法，在國(guó)際上作為最先進(jìn)的一個(gè)肺部的一個(gè)護(hù)理方法，得到了廣泛的應(yīng)用。這種方法就是，你的肺現(xiàn)在沒有力量排出，通過我外部的壓強(qiáng)、壓力，我的手法對(duì)肺有一個(gè)擠壓，有一個(gè)搖動(dòng)，讓這些分泌物擠出通過壓強(qiáng)的作用，擠壓到我們的肺上，通過胸腔，胸腔壓力，對(duì)我們的肺臟壓力，有點(diǎn)像我們的CPR復(fù)蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動(dòng)讓這些液體出來。你既然黏，那我就要給一些外在的動(dòng)力，來推動(dòng)它。當(dāng)然在它這個(gè)前面，我們要進(jìn)行有效地霧化，如果沒有有效地霧化，這個(gè)痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說，它相當(dāng)于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進(jìn)不去，我們里頭的二氧化碳出不來。所以說，我們把這個(gè)阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進(jìn)入，那病人有效地循環(huán)就沒有問題了，我們就能夠度過病人的這個(gè)炎性期，到達(dá)康復(fù)期。

  

  02:49
  高巖 主任護(hù)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 50935次

• n95口罩可以防止病毒嗎
  正確的佩戴n95口罩，可以防止病毒通過呼吸道飛沫傳播的途徑進(jìn)行傳播，從而可以減少新型冠狀病毒感染的風(fēng)險(xiǎn)。但新型冠狀病毒，除了通過呼吸道飛沫傳播以外，還有可能通過接觸傳播。所以要預(yù)防新型冠狀病毒感染，除了正確的佩戴口罩以外，還要注意個(gè)人手衛(wèi)生，并注意個(gè)人的飲食衛(wèi)生，盡量減少與新型冠狀病毒感染患者以及無癥狀感染患者的接觸機(jī)會(huì)，盡量減少外出，外出時(shí)要注意正確的佩戴口罩。另外，還要注意適當(dāng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，并注意休息，保證充足的睡眠，提高抵抗力，這樣能夠預(yù)防病毒的感染。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:23”
  李國(guó)剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-02-11 2555次

• 哪種n95口罩可以防肺炎
  一般的n95口罩都是可以用來預(yù)防新型冠狀病毒肺炎的，當(dāng)然kn95口罩也是可以的，這些都是相對(duì)好一些的口罩，普通的醫(yī)用口罩或醫(yī)用外科口罩也可以用來預(yù)防新型冠狀病毒肺炎。但無論戴什么口罩都不建議去一些人群密集的地方，另外出門一定要注意避開有肺部炎癥性疾病的患者，不建議聚會(huì)，聚餐等行為，不要吃一些野味，不要生食肉蛋，出門回家之后一定要用洗手液洗手。以上的建議僅供參考，具體的檢查和治療一定要到醫(yī)院咨詢專業(yè)的醫(yī)生。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  劉德岐 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-02-13 1242次

• n95口罩可以防止病毒嗎
  病情分析：N95口罩可以有效的防止病毒的傳播。n95口罩中間的過濾層是熔噴布，它可以較好的阻隔病毒或細(xì)菌，不被呼吸道吸入。起到較好的防護(hù)作用。它對(duì)直徑0.3微米以上非油性顆粒的濾過達(dá)95%以上。意見建議：要正確的佩戴n95口罩，使口罩和面部緊密貼合，不要留有縫隙，才能起到更好的防護(hù)作用。n95口罩也屬于一次性口罩，不建議長(zhǎng)時(shí)間的反復(fù)佩戴，會(huì)使阻隔病毒或細(xì)菌的效果下降。更不可以水洗，后再使用會(huì)破壞它的過濾成分，起不到保護(hù)作用。
  高林 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-30 1804次

• 哪種n95口罩可以防肺炎
  病情分析：醫(yī)用n95口罩可以預(yù)防肺炎，而工業(yè)用n95口罩則不能預(yù)防肺炎。因?yàn)獒t(yī)用n95口罩的過濾層可以有效的過濾病毒細(xì)菌，而工業(yè)用n95口罩則起不到此預(yù)防作用。意見建議：我們建議要想預(yù)防肺炎，特別是新型冠狀病毒肺炎，請(qǐng)正確佩戴醫(yī)用n95口罩。購(gòu)買之前，檢查口罩外包裝上是否明確標(biāo)示醫(yī)用n95口罩。佩戴正確才能起到預(yù)防肺炎的效果。
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2020-06-15 601次

• n95口罩可以防止細(xì)菌病毒嗎
  n95口罩可以預(yù)防細(xì)菌和病毒，它最大的特點(diǎn)是可以預(yù)防由患者體液或血液飛濺引起的飛沫傳染，對(duì)0.075微米以上的非油性顆粒過濾效果達(dá)95%以上。在目前我們不建議佩戴有呼吸閥的n95口罩，目前n95防護(hù)口罩和醫(yī)用防護(hù)口罩在臨床環(huán)境中都可以預(yù)防傳染性急性呼吸道感染，同時(shí)n95口罩的密閉性會(huì)更好，但是不建議
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 855次

• n95口罩防新冠嗎
  新冠是指新型冠狀病毒感染，N95口罩通常情況下防新型冠狀病毒感染，所以患者在日常生活當(dāng)中應(yīng)該積極佩戴N95口罩，可以有效預(yù)防被感染的情況發(fā)生。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-12-26 100次