首先考慮是內源性雌激素所導致的包括:
1、不排卵,在青春期的女孩,圍絕經期的婦女,下丘腦垂體卵巢軸的某個環節失調,卵巢綜合征等都有不排卵的現象,使子宮內膜較長期的持續性受雌激素的作用,沒有孕激素的對抗,缺少周期性分泌期的轉換,長期處于增生的狀態。四十歲以下子宮內膜不典型增生患者中,其內膜除了有灶性不典型增生以外,其他內膜80%以上,沒有分泌期,基礎體溫測定結果70%為單相型,所以大多數患者的無排卵。
2、肥胖,肥胖的婦女腎上腺分泌的雄烯二酮,經脂肪組織內芳香化酶作用而轉換為雌酮,脂肪組織越多轉換能力越強,血漿中的雌酮水平越高,因而的造成持續雌激素的影響。
3、內分泌功能性的腫瘤,是一種比較罕見的腫瘤,也可以造成子宮內膜增厚。
二,外源性的雌激素導致,包括:
第一雌激素替代療法,圍絕經期或者絕經后,由于雌激素缺乏而有更年期綜合征,同時可能有骨質疏松,血脂代謝異常,心血管的變化,甚至腦細胞活動的改變等。因此會有雌激素代替療法,會刺激子宮內膜增厚。
第二是他莫昔芬的應用,有抗雌激素的作用,也可以造成子宮內膜增厚。