霍奇金淋巴瘤(HL)進(jìn)入中晚期,意味著腫瘤已擴(kuò)散至橫隔同側(cè)一個(gè)淋巴結(jié)區(qū)以上,甚至侵犯到骨髓、肝臟等器官。此時(shí),治療策略需綜合考慮患者身體狀況、腫瘤分期及病理類型。目前,主流治療方法包括化療、放療、免疫治療及靶向治療等。
1、化療是中晚期HL治療的基石,常用方案為ABVD(多柔比星、博來霉素、長(zhǎng)春堿、達(dá)卡巴嗪)或BEACOPP(博來霉素、依托泊苷、多柔比星、環(huán)磷酰胺、長(zhǎng)春新堿、丙卡巴肼、潑尼松),這些藥物組合能有效殺滅或抑制腫瘤細(xì)胞增長(zhǎng)。
2、放療作為局部治療手段,針對(duì)腫大淋巴結(jié)或腫瘤殘留區(qū)域進(jìn)行,有助于減少局部復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
3、免疫治療近年來異軍突起,例如PD-1抑制劑等免疫檢查點(diǎn)藥物,通過激活患者自身免疫系統(tǒng)來攻擊腫瘤細(xì)胞,為中晚期患者提供了新的治療選擇。
4、靶向治療則針對(duì)HL特定的基因突變或蛋白表達(dá)異常,如CD30單抗等,能更精準(zhǔn)地打擊腫瘤細(xì)胞,減少毒副作用。
5、對(duì)于復(fù)發(fā)難治性HL,自體或異體造血干細(xì)胞移植也是重要的治療手段,能夠重建患者的造血及免疫系統(tǒng),提高生存質(zhì)量。
綜上所述,中晚期霍奇金淋巴瘤患者通過綜合運(yùn)用多種治療手段,可有效控制病情,延長(zhǎng)生存期,并有望實(shí)現(xiàn)更好的生活質(zhì)量。