兒童重型肺炎與輕型肺炎主要區別是臨床癥狀、臨床指數、預后等。
1. 臨床癥狀:輕癥肺炎:一般小兒僅有咳嗽、咳痰等呼吸道癥狀,而生命體征平穩、氧合正常,體溫可升高到38℃左右,精神狀態較好,無其他系統并發癥。重癥肺炎:呼吸道癥狀較重,同時還會伴有呼吸困難、心率增快、口唇發紺、煩躁不安、嗜睡等癥狀。還可能會有低氧血癥,生命體征不穩定,甚至出現休克。還會有其他臟器并發癥。
2. 臨床指數:如果符合一條主要標準和三條或三條以上的次要標準,就是重癥肺炎,否則就輕癥肺炎。主要標準:小兒呼吸困難,需要有創機械通氣來輔助呼吸,低血壓需要使用血管活性藥物來維持血壓,如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等;次要標準:小兒呼吸頻率>30次/分、氧合指數<250mmHg、雙肺多肺葉浸潤,或存在意識障礙、定向力障礙,低血壓需要充分的液體復蘇,及氮質血癥,尿素氮>7mmol/L。
3.預后區別:輕型肺炎對機體傷害較小,而重型肺炎對機體傷害較大,未及時處理可能還會導致死亡。