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• 主動(dòng)脈夾層

  主動(dòng)脈夾層，主動(dòng)脈夾層是一類非常非常兇險(xiǎn)的疾病，由于我們的主動(dòng)脈血管的內(nèi)膜出現(xiàn)破口，血液經(jīng)過這個(gè)破口，沖擊入我們血管動(dòng)脈的內(nèi)膜和外膜之間，形成了夾層，主動(dòng)脈夾層分型分為兩大類，一類我們稱為Stanford分型，Stanford分型分為A型和B型，當(dāng)主動(dòng)脈夾層累及到升主動(dòng)脈，我們稱之為A型，不累及升主動(dòng)脈的我們稱為B型，第二類分型，我們稱之為DeBakey分型，DeBakey分型分為1型、2型、3型，DeBakey1型是指我們主動(dòng)脈夾層，既累及我們深主動(dòng)脈，也累及我們的胸降主動(dòng)脈，DeBakey2型是主動(dòng)脈夾層，只累及我們的升主動(dòng)脈，DeBakey3型是只累及我們的胸降主動(dòng)脈以下，稱為DeBakey3型，尤其我們可以看到DeBakey1型和2型合起來，就是StanfordA型，DeBakey3型就是StanfordＢ型。

  

  01:26
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟(jì)醫(yī)院

  2019-03-15 8350次

• 主動(dòng)脈夾層的治療

  主動(dòng)脈夾層的手術(shù)治療是比較難的，在早幾年的時(shí)候死亡率非常高，其實(shí)診斷了可能也沒有辦法救治，因?yàn)樵缭谑畮住⒍昵埃挥幸环N辦法，就是全主動(dòng)脈置換，往往就是病人要開胸。開胸把從心臟出來這部分主動(dòng)脈，連著它的分支，然后到下面的降主動(dòng)脈，全部用人造血管，然后再分支來換血管。甚至有那種胸部、腹部的血管都撕裂了，要進(jìn)行全主動(dòng)脈置換，這個(gè)手術(shù)非常大，要做二十幾個(gè)小時(shí)，當(dāng)然很多一部分患者，將近一半患者，就沒有過手術(shù)難關(guān)就去世了。最近幾年十年左右，我們出現(xiàn)了比較新的腔內(nèi)治療方案，對(duì)于這種手術(shù)進(jìn)行了改良，手術(shù)創(chuàng)傷要小得多，一般我們是分為A型夾層和B型夾層，B型夾層就是降主動(dòng)脈以遠(yuǎn)的部位，像這種部位的，就是我們用腹膜支架，就能解決這個(gè)問題了，像A型的降動(dòng)脈以上的主動(dòng)脈弓，升主這一塊。因?yàn)橛幸恍┓种В覀兺强梢宰鲭s交手術(shù)，就是這部分替換人造血管，下邊放支架，目前有一些叫做煙囪的方法，就是它這幾個(gè)分支，在大支架上打幾個(gè)小眼，通過小的支架接好分支，這樣的話就是全腔內(nèi)的來治療，手術(shù)創(chuàng)傷要小得多，救治率也成功的多。

  

  01:52
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-15 22913次

• 心臟主動(dòng)脈鈣化
  心臟主動(dòng)脈鈣化是動(dòng)脈硬化的一個(gè)信號(hào)，如果發(fā)展為主動(dòng)脈瓣鈣化就會(huì)引起主動(dòng)脈瓣、主動(dòng)脈狹窄或者關(guān)閉不全，出現(xiàn)心臟增大從而影響心臟功能。一般來說出現(xiàn)了心臟主動(dòng)脈鈣化是不容易治療不能夠逆轉(zhuǎn)的，可以采取相關(guān)的措施來阻止其發(fā)展，比如對(duì)癥的藥物治療以及飲食上面可以減少高脂肪、高膽固醇的攝入量要多吃新鮮的蔬菜水果，適量的進(jìn)行運(yùn)動(dòng)并且在醫(yī)生的指導(dǎo)下針對(duì)具體的情況進(jìn)行必要的檢查之后可以服用他汀類的藥物以抑制膽固醇的合成，起到保護(hù)血管壁，改善動(dòng)脈硬化的情況同時(shí)堅(jiān)持進(jìn)行體育運(yùn)動(dòng)，控制體重，保持平和樂觀的心態(tài)。
  語音時(shí)長 1:30”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-26 19652次

• 主動(dòng)脈夾層的保守治療
  主動(dòng)脈夾層的保守治療首先應(yīng)絕對(duì)臥床休息，給予強(qiáng)效的鎮(zhèn)靜劑與鎮(zhèn)痛劑，必要時(shí)靜脈注射較大劑量的嗎啡或冬眠治療，以緩解患者的焦慮情緒而加重夾層的進(jìn)一步發(fā)展。迅速降低血壓及心率，常用的降壓藥為硝普鈉，應(yīng)靜脈注射，迅速將收縮壓降至小于100-120mmHg。β受體拮抗劑用于減慢心率，將心率控制在小于60-70次/分，同時(shí)降低左心室張力和收縮力，以防止夾層進(jìn)一步擴(kuò)展，β受體拮抗劑經(jīng)靜脈給藥作用更快。同時(shí)應(yīng)監(jiān)測患者的血壓、心率、心律及出入液量，凡有心衰或低血壓者，還應(yīng)監(jiān)測中心靜脈壓。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時(shí)長 01:19”
  孫軍鴿 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-01-02 3676次

• 心臟主動(dòng)脈堵塞70%需要支架嗎？
  病情分析：心臟主動(dòng)脈堵塞70%不需要安支架，建議積極藥物保守治療。如果藥物保守治療胸悶、胸痛仍然反復(fù)發(fā)作，必要時(shí)需要行IVUS(血管內(nèi)超聲)、FFR(血流儲(chǔ)備分?jǐn)?shù))檢查，確定是否需要安支架。意見建議：冠脈支架植入術(shù)后，需要積極服用冠心病藥物預(yù)防支架內(nèi)血栓，注意觀察有無皮膚粘膜出血、嘔血、黑便、血尿等情況，注意隨訪血常規(guī)、肝腎功，看有無藥物不良反應(yīng)。
  童文娟 主治醫(yī)師重慶市江津區(qū)中醫(yī)院

  2020-07-04 8207次

• 主動(dòng)脈夾層可以保守治療嗎
  病情分析：沒有累及升主動(dòng)脈的急性的非復(fù)雜性StanfordB型的主動(dòng)脈夾層，若沒有并發(fā)癥發(fā)生可以使用藥物治療的保守治療方法。肌肉注射或靜脈注射阿片類藥物鎮(zhèn)痛，如嗎啡、哌替啶，同時(shí)控制心率和血壓，靜脈注射β受體阻滯劑，如艾司洛爾、美托洛爾。意見建議：患者要戒煙、戒酒，養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣。要嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，密切關(guān)注病情變化及各種并發(fā)癥的發(fā)生。務(wù)必定期復(fù)診，便于醫(yī)生評(píng)估病情，若感覺異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
  胡志國 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2020-08-05 1402次

• 心臟主動(dòng)脈堵塞90%做支架還是搭橋
  支架是指心臟支架手術(shù)，搭橋是指心臟搭橋手術(shù)，無法直接確定心臟主動(dòng)脈堵塞90%做心臟支架手術(shù)還是心臟搭橋手術(shù)，還需要根據(jù)患者的身體狀況確定手術(shù)方法。1、心臟支架手術(shù)：心臟支架手術(shù)需要將球囊導(dǎo)管置入狹窄的血管，使球囊加壓膨脹后撐開狹窄的血管壁，能夠達(dá)到預(yù)防冠狀動(dòng)脈急性閉塞的作用，可以用于無癥狀心肌缺血或
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-13 563次

• 心臟主動(dòng)脈瘤能保守治療嗎
  心臟主動(dòng)脈瘤能保守治療，保守治療主要包括改變生活方式、控制高危因素、服用藥物。改變生活方式：患者平時(shí)需要多注意休息，不可以過度勞累。同時(shí)要保持良好的心情，避免情緒過于激動(dòng)。飲食方面要選擇清淡易消化的食物，不可以吃油膩及辛辣刺激性的食品，比如肥肉、油炸食品、辣椒、胡椒等，同時(shí)還需要戒煙戒酒。控制高危因
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-09 99次