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• 硬皮病的診斷

  硬皮病是一種以皮膚炎性、變性、增厚和纖維化進而硬化和萎縮為特征的結締組織病，此病可以引起多系統(tǒng)損害。其中系統(tǒng)性硬化除皮膚、滑膜、指(趾)動脈出現(xiàn)退行性病變外，消化道、肺、心臟和腎等內(nèi)臟器官也可受累。對于局限性硬皮病，可根據(jù)皮膚局部皮損的表現(xiàn)以及遷延變化的特征來進行初步判斷，實驗室檢查血檢可發(fā)現(xiàn)：40%患者出現(xiàn)Scl-70抗體（+），60~80%患者出現(xiàn)抗著絲粒抗體（+）。要注意與其他結締組織疾病相鑒別，包括：皮肌炎、成人硬腫病、嗜酸性筋膜炎、硬化性萎縮性苔蘚、器官移植導致的抗宿主病、重疊綜合征等。有些基礎性疾病會表現(xiàn)出與硬皮病類似的癥狀與體征，包括：糖尿病指/趾硬化癥，復合性局部疼痛綜合征、反射性交感神經(jīng)營養(yǎng)不良、淀粉樣變老年斑、接觸性皮膚硬化、遲發(fā)性皮膚卟啉病、顫動綜合征等等。

  

  01:44
  邱明山 副主任醫(yī)師廈門市中醫(yī)院

  2019-12-31 2984次

• 怎么確診硬皮病

  硬皮病可以分為兩種類型，局限性硬皮病的患者僅遠端肢體皮膚增厚，軀干不受侵犯。CREST綜合征包括：鈣質(zhì)沉積、雷諾現(xiàn)象、食管功能障礙、指端硬化和毛細血管擴張，歸屬于局限性硬皮病范疇。彌漫性硬皮病患者表現(xiàn)為肢體遠端及近端和/或軀干皮膚增厚。那么，我們?nèi)绾未_診硬皮病呢？主要標準，近端硬皮病，即指(趾)端至掌指(趾)關節(jié)近端皮膚對稱性增厚，發(fā)緊和硬化。這類變化可累及整個肢體，面部，頸及軀干(胸和腹部)。次要標準有三，(1)手指硬皮病，皮膚病變僅限于手指；(2)指尖凹陷性瘢痕或指腹組織消失；(3)雙側肺間質(zhì)纖維化。胸片顯示雙側肺基底部網(wǎng)狀的線形或結節(jié)狀陰影，可呈“蜂窩肺”外觀。符合主要標準或兩項及以上次要標準者，可診斷為硬皮病。符合CREST綜合征臨床表現(xiàn)中3條或3條以上者及抗著絲點抗體陽性，可確認CREST綜合征。

  

  01:53
  邱明山 副主任醫(yī)師廈門市中醫(yī)院

  2020-01-02 2812次

• 局部硬皮病的治療
  局限性硬皮病的治療目前尚無特效方法，可應用的藥物及方法雖多，但療效的評價比較困難，效果也不一。局限性硬皮病如有小片皮膚損害，可選用普魯卡因加皮質(zhì)類固醇懸液，如潑尼松龍或去炎松，局部皮內(nèi)注射或皮損內(nèi)注射，也可外用氟化皮質(zhì)類固醇制劑，對于進展性或重癥局灶性硬皮病，還是需要全身用糖皮質(zhì)激素及免疫抑制劑，常用的有環(huán)孢素a、環(huán)璘酰胺、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤等，并取得一定的療效，另外可堅持體療或者口服維生素e。
  語音時長 1:33”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-25 1645次

• 局部硬皮病嚴重嗎
  局部硬皮病是否嚴重與患者硬皮病的類型有關系。所謂的局部硬皮病，是指局限性硬皮病。根據(jù)皮損特點分為硬斑病，帶狀硬皮病以及點滴狀硬皮病，其中硬斑病以及點滴狀硬皮病預后相對比較好。患者僅有皮膚受累，不影響內(nèi)臟，大多數(shù)患者最終病情可以趨于穩(wěn)定，僅遺留局部皮膚萎縮或者色素沉著。而針對帶狀硬皮病，它通常發(fā)生于兒童和青年，皮損常常沿肋間分布。在兒童起病的患者由于肌肉萎縮，可以導致兩側肢體長度不一樣，而導致跛行以及繼發(fā)脊柱側彎。如果發(fā)生在額頭可以出現(xiàn)軍刀疤，并且可以影響患兒生長發(fā)育，這種帶狀硬皮病預后比較差。
  語音時長 01:23”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-11-16 1740次

• 局部硬皮病怎么引起
  病情分析：局部硬皮病的發(fā)生往往與一些局部受外傷，或者，環(huán)境因素，遺傳因素以及某些感染性的因素有一定的相關性，通常是多種因素共同作用導致的免疫功能紊亂，而促使了疾病的發(fā)生和發(fā)展。意見建議：局限性硬皮病很少會導致全身多系統(tǒng)多臟器受累，所以一般來講預后良好，患者的病情可能會保持長期局限，并不進展，局部可以涂抹積雪苷霜軟膏對癥處理。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-06-06 1001次

• 局部硬皮病癢嗎
  病情分析：局部硬皮病的皮損，一般來講，是不會出現(xiàn)明顯瘙癢癥狀的，但是也有少數(shù)病人可能會伴有癢的癥狀，所以這些感覺是因人而異的。意見建議：患者要注意避免搔抓皮膚，要做好皮膚黏膜的護理和保養(yǎng)，避免皮膚再受到損傷，也要注意保暖，避免寒冷刺激，嚴格戒煙戒酒。注意規(guī)律的治療和隨診。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-17 1002次

• 局部硬皮病癢嗎
  局部硬皮病有可能會出現(xiàn)皮損處瘙癢癥狀，但是大多數(shù)的患者并無明顯表現(xiàn)，也無疼痛的一些癥狀。局部硬皮病在臨床上又可以分為硬斑病，帶狀硬皮病和點滴狀硬皮病，這是硬皮病的一種特殊類型。病變通常比較局限，很少會發(fā)展到內(nèi)臟損害，特點為皮膚病變僅局限于手指，前臂遠端，也可以有顏面部和頸部受累，內(nèi)臟病變出現(xiàn)較晚，而
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-01-26 158次

• 局部硬皮病會惡化嗎
  絕大多數(shù)局部硬皮病不會惡化，所謂的局部硬皮病它是局限性硬皮病的一種，硬皮病它只累及到局部的皮膚，導致皮膚增厚以及硬化，最終纖維化萎縮，影響外觀。但這類局限性硬皮病則大多數(shù)不會出現(xiàn)內(nèi)臟受累，預后比較好，對生命沒有太大的威脅，只有極少數(shù)局限性硬皮病可能轉化為系統(tǒng)性硬皮病。如果患者合并嚴重的臟器受累，比如
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-01-26 235次