如果患者在進行白內障手術的時候出血,首先考慮應該是驅逐性出血,這是指術中或者術后不明原因的爆發性出血,出血來自脈絡膜血管,是白內障手術的嚴重并發癥。
手術時切開前房,眼內壓突然下降,原有脈絡膜血管硬化患者,血管會突然破裂,出血進入脈絡膜上腔,臨床表現為術中患者突感劇烈眼痛以及頭痛,眼壓突然升高,前房變淺或消失,切口立即裂開,晶狀體和虹膜向前凸,眼內容物脫出,最后是鮮紅色血液流出。
患者如果出現這種情況,對于病情輕的患者,我們關閉切口,眼壓升高,出血可以停止,大半的病例在出血發生后,術后幾天內,患者突感劇烈疼痛,可有出血以及玻璃體葡萄膜組織脫出。