心壁的結構主要包括心內膜、心肌層、心外膜等。
心壁從內向外由心內膜、心肌層和心外膜組成,心肌層是構成心壁的主要部分。心壁3層結構分別與連接心的大血管的3層膜相對應。
1、心內膜:主要是纖維結締組織構成,常見病變有心內膜纖維化或瓣膜先天發育不全,甚至部分瓣膜脫垂、關閉不全等。
2、心肌層:主要為特殊類型的肌肉組織,如果發生病變可能表現為心肌炎,即心肌在炎癥刺激下出現水腫損傷或缺血,還可能表現為肥厚型心肌病,即心肌細胞出現不同程度的增殖,也可能表現為擴張型心肌病,即心臟心腔明顯擴大,心肌出現明顯的室壁變薄等。
3、心外膜:是心包膜的臟層,其結構為漿膜,表層是間皮,間皮下面是薄層結締組織,與心肌膜相連。心外膜中含血管和神經,并常有脂肪組織。