腎結核主要的X線表現分為兩類:一是普通的尿路平片,也就是KUB檢查。二是進行靜脈腎盂造影,也就是IVP檢查。在普通的泌尿系平片上可以見到腎臟外形增大,顯示腎結核會存在片狀,云絮狀或者斑塊狀的鈣化灶,分布不規則,不典型,常常局限在一側腎臟。
如果鈣化遍布整個腎臟全部甚至輸尿管時,就出現自截腎的改變,進行靜脈腎盂造影時,典型的結核表現為腎實質受到破壞,局限在腎乳頭和腎小盞的病變,邊緣毛糙不整齊,如蟲蝕樣改變,或者漏斗部由于炎癥病變,瘢痕攣縮會使腎小盞產生變形,縮小,甚至消失。如果病變廣泛,可以看到腎盞完全破壞,出現干酪樣壞死。