結核病的基本病理變化主要包括炎性滲出、增生和干酪樣壞死。這些變化反映了結核分枝桿菌感染后,機體免疫反應與病原菌之間的復雜互動。
1、炎性滲出
結核分枝桿菌感染初期,機體產生急性炎癥反應,表現為局部中性粒細胞浸潤,伴隨著少量的淋巴細胞和單核細胞。這一過程是機體對抗病原菌的初步防御反應。
2、增生
隨著感染的持續,結核分枝桿菌刺激機體產生強烈的細胞免疫反應。巨噬細胞、T淋巴細胞等大量增殖,圍繞在病灶周圍形成典型的結核性肉芽腫,即結核結節。這是機體試圖局限和控制感染的重要表現。
3、干酪樣壞死
在結核病的進展中,病灶中心的巨噬細胞由于吞噬大量結核分枝桿菌而破裂,釋放出大量菌體和脂質。這些物質與壞死的細胞碎片混合,形成灰白色、干燥無結構的干酪樣物質,即干酪樣壞死。這是結核病特有的病理變化。
在治療結核病時,常采用抗結核藥物如異煙肼、利福平和吡嗪酰胺等。這些藥物通過不同的機制殺滅或抑制結核分枝桿菌的生長,從而達到治療目的。但需注意,治療結核病需遵醫囑長期堅持用藥,并根據病情在醫生指導下調整治療方案。
綜上所述,結核病的基本病理變化包括炎性滲出、增生和干酪樣壞死,這些變化共同構成了結核病的病理特征。