癲癇病治療沒有最好的藥物,一般是根據患者的病情選擇最合適的藥物,可用到的藥物包括乙內酰脲類藥物、苯二氮卓類藥物和二苯并氮卓類藥物等。
1、乙內酰脲類藥物如苯妥英鈉,可增加細胞鈉離子外流,減少鈉離子內流,而使神經細胞膜穩定,提高興奮閾,減少病灶高頻放電的擴散。對癲癇大發作即強直-陣攣發作的效果好,可作為首選,也可用于單純部分發作和精神運動性發作,對失神性發作無效。
2、苯二氮卓類藥物如地西泮、氯硝西泮。可增強突觸前抑制,抑制皮質-丘腦和邊緣系統的致癇灶引起癲癇活動的擴散。安定靜脈注射為癲癇持續狀態首選之一;氯硝西泮為較廣譜抗癲癇藥,對于癲癇小發作強于安定,靜注脈注射用于癲癇持續狀態。
3、二苯并氮卓類藥物如卡馬西平,可限制癲癇灶的異常放電的擴散。對復雜部分性、單純部分性、全身強直-陣攣發作有效,可單獨或與其他抗癲癇藥合用。可作為部分性發作的首選藥。對失神性發作和肌陣攣發作無效。