突然發現孩子眼睛斜視,斜視的原因可能是神經支配異常、解剖構造異常、屈光不正或者后天疾病。常用的治療方式包括戴眼鏡、戴眼罩遮蓋、正位視訓練等一般治療,藥物方面可以選擇散疃劑和縮瞳劑、A型肉毒素,但本病一旦確診,最重要的治療方式為斜視矯正手術。
一、原因:
1、神經支配異常:由于神經支配失調,擾亂了集合與分開機制的矛盾關系,導致斜視。
2、解剖構造異常:如眼眶的生長和深度、水平直肌的長度及其附著點位置都會影響內、外直肌的功能平衡。
3、屈光不正:屈光不正會改變神經支配從而影響眼位,未經矯正的近視,看近時比正常人少用調節,會減弱調節性集合,長期低刺激的集合將發展為外斜視。
4、后天疾病:多為急性發病,如頭顱外傷、顱內炎癥,中毒、中耳病變累及第Ⅵ神經、糖尿病、血循環障礙、腫瘤、繼發于眼眶、臉面及頜部組織的炎癥、鼻竇炎及鼻竇手術等都可引起麻痹性斜視。
二、治療:
1、一般治療:戴眼鏡、戴眼罩遮蓋、正位視訓練:戴眼罩是治療斜視所引起的弱視的主要方法,輕度斜視可戴棱鏡矯治。正位視訓練可作為手術前后的補充。
2、藥物治療:散瞳劑和縮瞳劑:如毛果蕓香堿滴眼液、阿托品滴眼液等,適用于因屈光調節異常導致的內斜視,使用時應注意避免造成藥物性近視。A型肉毒素:適用于各種原因造成某條眼肌麻痹,可麻痹拮抗肌,兩側肌肉都麻痹,力量平衡。
3、手術治療:斜視矯正手術:本病一經確診,治療越早越好,不僅為了矯正眼位、改善外觀,更重要的是建立雙眼視功能。