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• 腎功能衰竭的臨床分類(lèi)

  在臨床中腎功能衰竭，可以分為急性腎衰竭和慢性腎衰竭。急性腎衰竭主要是短期之內(nèi)腎功能受到明顯的損傷，肌酐上漲的比較快，腎臟往往是增大的或者是正常的，既往沒(méi)有腎病相關(guān)的病史。臨床中急性腎衰竭的原因，可以分為腎前性的因素，腎性的因素和腎后性的因素。所謂腎前性的因素，就是任何原因?qū)е履I臟缺血，都可以導(dǎo)致腎功能的損傷，比如像病人有休克、低血壓、失血、失液、心衰等等都可以。腎性原因指的是各種腎小球疾病，原發(fā)的、繼發(fā)的，腎小管疾病、間質(zhì)疾病或者是腎臟的微血管疾病等等，都可以導(dǎo)致急性腎衰的發(fā)生。而腎后性，指的是腎臟泌尿系統(tǒng)梗阻等相關(guān)的一些原因，都可以導(dǎo)致急性腎衰竭的發(fā)生。慢性腎衰竭往往是腎臟原來(lái)有相關(guān)的腎臟疾病，緩慢的進(jìn)展，而最終導(dǎo)致的腎衰竭。

  

  01:29
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-01-22 2015次

• 慢性腎功能衰竭如何分期

  慢性腎功能衰竭，實(shí)際上現(xiàn)在臨床已經(jīng)不怎么用腎功能衰竭分期了。以前的教科書(shū)我們國(guó)內(nèi)的分期，分腎功能代償期、失代償期，衰竭期和尿毒癥期?，F(xiàn)在國(guó)際上，普遍采用的是CKD，就是慢性腎臟病的分期。慢性腎臟病的分期是分五期，那么從一期、二期、三期、四期、五期，就是隨著腎功能的下降，分期就越來(lái)越高。那么到了尿毒癥期，一般就屬于是慢性腎臟病的五期，也叫尿毒癥期，這個(gè)階段一般患者就需要透析了，那么在一期的時(shí)候比較輕。

  

  01:08
  安海燕 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-12-27 5551次

• 急性腎功能衰竭的臨床分期
  急性腎功能衰竭的臨床分期主要包括三期，少尿期、多尿期和恢復(fù)期。1.少尿期。大多數(shù)在先驅(qū)癥狀12到24小時(shí)后開(kāi)始出現(xiàn)少尿或無(wú)尿，一般持續(xù)兩到四周。2.多尿期。少尿期后尿量逐漸增加，當(dāng)每日尿量超過(guò)五百毫升時(shí)即進(jìn)入多尿期，此后尿量逐日成倍增加，最高尿量每日達(dá)六千毫升甚至可以達(dá)到一萬(wàn)毫升以上，此期持續(xù)一到三周。3.恢復(fù)期。尿量逐漸恢復(fù)正常，3到12個(gè)月腎功能逐漸復(fù)原，大部分患者腎功能可恢復(fù)到正常水平，只有少數(shù)患者轉(zhuǎn)為慢性腎功能衰竭。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:19”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-10-12 7619次

• 急性腎功能衰竭分期
  1.少尿期病情最危重階段，內(nèi)環(huán)境嚴(yán)重紊亂。患者可出現(xiàn)少尿（<400毫升/日）或無(wú)尿（<100毫升/日）、低比重尿（1.010～1.020）、尿鈉高、血尿、蛋白尿、管型尿等。嚴(yán)重患者可出現(xiàn)水中毒、高鉀血癥（常為此期致死原因）、代謝性酸中毒及氮質(zhì)血癥等，危及患者生命。此期持續(xù)幾天到幾周，持續(xù)愈久，預(yù)后愈差。2.多尿期少尿期后尿量逐漸增加，當(dāng)每日尿量超過(guò)500毫升時(shí)，即進(jìn)入多尿期。此后，尿量逐日成倍增加，最高尿量每日3000～6000毫升，甚至可達(dá)到10000毫升以上。在多尿期初始，尿量雖增多，但腎臟清除率仍低，體內(nèi)代謝產(chǎn)物的蓄積仍存在。約4～5天后，血清尿素氮、肌酐等隨尿量增多而逐漸下降，尿毒癥癥狀也隨之好轉(zhuǎn)。鉀、鈉、氯等電解質(zhì)從尿中大量排出可導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂或脫水，應(yīng)注意高峰階段可能轉(zhuǎn)變?yōu)榈外浹Y。此期持續(xù)1～2周。3.恢復(fù)期尿量逐漸恢復(fù)正常，3～12個(gè)月腎功能逐漸復(fù)原，大部分患者腎功能可恢復(fù)到正常水平，只有少數(shù)患者轉(zhuǎn)為慢性腎衰竭。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-07-22 5275次

• 腎功能衰竭怎樣分期
  病情分析：腎功能衰竭可以分為腎功能代償期，氮質(zhì)血癥期，腎功能衰竭期以及尿毒癥期。通常腎功能衰竭達(dá)到尿毒癥期，即為腎功能衰竭的晚期，這類(lèi)患者常常需要終身規(guī)律透析。意見(jiàn)建議：腎功能衰竭常常根據(jù)病因要給予不同的對(duì)因治療。如果是由于一些可逆性的因素所導(dǎo)致的腎功能衰竭，往往經(jīng)過(guò)積極的治療之后，腎功能是可以逆轉(zhuǎn)的。但是對(duì)于慢性腎功能衰竭的患者，治療上比較困難，而且患者常常需規(guī)律的透析治療。慢性腎功能衰竭的患者治療的根本方法就是腎移植。
  李彩霞 副主任醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院

  2020-06-24 2101次

• 慢性腎功能衰竭如何分期
  病情分析：慢性腎衰竭按照腎小球?yàn)V過(guò)率來(lái)分為5期，腎小球?yàn)V過(guò)率GFR≥90為1期；GFR60～89為2期；GFR30～59為3期；GFR15～29為4期；GFR≤15為5期意見(jiàn)建議：慢性腎衰竭分期不同，治療上也有不同，要了解慢性腎臟病的分期，患者的不同癥狀及并發(fā)癥的情況，才能更好的治療，要延緩疾病進(jìn)展，保護(hù)其他臟器功能，避免并發(fā)癥出現(xiàn)，積極穩(wěn)定血壓，糾正貧血，維持水電解質(zhì)平衡，營(yíng)養(yǎng)支持治療。
  李靜 主治醫(yī)師焦作市第二人民醫(yī)院

  2020-06-21 2605次

• 急性腎功能衰竭的分期
  首先它分為三個(gè)時(shí)期，一般為起始期、持續(xù)期和恢復(fù)期。首先是起始期，此期患者尚未發(fā)生明顯的腎實(shí)質(zhì)損傷，可能處于急性腎衰竭高危階段或損傷階段，起始期的長(zhǎng)短依病因和程度的不同而不同，通常為數(shù)小時(shí)至數(shù)天，此時(shí)腎病成為可逆性，如果及時(shí)處理可以防止急性腎小管壞死的發(fā)生。持續(xù)期，此期已處于損傷階段或衰竭階段，一般為
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 777次

• 急性腎功能衰竭的分期及臨床表現(xiàn)
  少尿期：大多數(shù)在先驅(qū)癥狀，十二到二十四小時(shí)后開(kāi)始出現(xiàn)少尿，每日尿量五十到四百毫升或無(wú)尿，一般持續(xù)二到四周。可有厭食，惡心，嘔吐，腹瀉，呃逆，頭暈，頭痛，煩躁不安，貧血，出血傾向，呼吸深而快，甚至昏迷抽搐。代謝產(chǎn)物的儲(chǔ)積，血尿素氮，肌酐等升高，出現(xiàn)代謝性酸中毒。電解質(zhì)紊亂，可有高血鉀，低血鈉，高血鎂，
  張曉威 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-05-20 559次